Vysvětluje slinivky litiázou

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
česané Sekishou
slinivky břišní litiázou
onemocnění slinivky kámen.
autor: University of Tokyo School of Medicine gastroenterologie vědy Assistant Professor Naoki Sasadaira
jakékoliv onemocnění nebo
slinivky kámen je z kamene, který byl vytvořen v pankreatu kanálu (Suikan ne) (počet), chronická pankreatitida (Man je vidět na vině dýmka) pacienty, kteří byli diagnostikováni s asi 40%. Frekvence se spojit s pokrokem chronické pankreatitidy bude vyšší.
typický je pacient, že se začaly objevovat v průběhu od prvního pankreatitu záchytů asi 5 let. Vzhled pankreatické kamene je pevný s bílým tónem, povrch je nepravidelný, velikost je odlišná od velkých kamenů s více než 10 mm z následující malé kameny 5 mm.
tvořil v pankreatický vývod slinivky kámen způsobuje selhání výtoku pankreatické šťávy, to je myšlenka být příčinou břišní útoků bolesti a akutního zánětu. Slinivky břišní stone břišní příznaky bolesti a horečky způsobil, se říká, že v případě zánětlivých stavů byla způsobena a slinivky břišní onemocnění kámen. Pro ty,
pankreatických kamenech a matoucí, jsou akumulace stěn slinivky cév a pankreatické léze (tumoru pankreatu (slinivky)) ve výsledném vápno (vápník). Ty jsou často nepovede přímo k symptomům Na rozdíl od pankreatického vývodu v pankreatu kameni, přísně vzato, to je rozlišováno od pankreatické kamene.
příčinou je hlavní složkou něčeho
pankreatu Kámen je uhličitan vápenatý. Slinivky břišní Kámen je stroj je vytvořen mechanismus nemá, je (jak to funguje) Vím toho dost, změny ve vlastnostech pankreatické šťávy, proteiny, jako jsou pankreatické šťávy městnání je způsobena pankreatické šťávy (vyjde jako krystal) srážení a (protein zástrčka), to byla myšlenka, že vápník je vyroben depozice. Původ
slinivky litiázou je téměř stejná jako genezi chronické pankreatitidy. Polydipsie alkoholu, (jako hyperparatyreózy (budete hyperparatyroidizmus)) hyperkalcémie, pankreatický vývod malformace (Suikan malformace), kromě těch, které v důsledku podvýživy, příčina není jasné, zánět slinivky břišní (pankreatitida idiopatické (idiopatické politická molybdenite)) tím, že také dojde slinivky kámen.
kvůli rozdílu původu, víme, že tam je také charakterizován ve formě a distribuci slinivky kamene. Například je často malé kamínky, jsou distribuovány v celkovém případě pankreatektomie tělesné alkoholik, vzhledem k tomu, je často pozorován v místě relativně velké slinivky kámen je omezena na nevysvětlené idiopatické pankreatitis vy. Pain projevy
chronická pankreatitida
příznaky, zvýšená pankreatického vývodu nebo pankreatická tkáň tlak, výroba látky související s bolestí, nervové degenerace, tvoření pankreatické pseudocysty (více č vina meloun), biliární striktura ( Tankan stenóza) faktorů, jako je, že byla myšlenka nastat jsem různě kombinovat. Případy onemocnění slinivky kamene, porucha odtoku z pankreatické šťávy způsobené slinivky kámen je osazen do slinivky kanál byl považován za hlavní příčinu bolesti. Pan typický pacient, bolesti břicha po požití jídla nebo po jídle, se objeví jako bolesti zad. Bolesti břicha spojené s
onemocnění slinivky kamene, bylo, že to je často poměrně chudá přetrvávající bolest s úlevou. Vzhledem k tomu, že je často bolest, která se stává lehčí před flexe (prekurzor) (schlíplost), existuje tendence, aby se jedinečné slouching držení těla v době břicha zvýšení bolesti. Kromě toho, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bude pokles tělesné hmotnosti Nadogami. V
chronické pankreatitidy, pankreatické exokrinní funkce opakováním pankreatitidu útoky budou pokračovat selhání pankreatu endokrinní funkce. Funkce pankreatu exokrinní chronická pankreatitida je v průběhu, a pankreatické endokrinní funkce je postižení symptomy břišní bolesti jsou lehčí, bude podvýživa objevily spojeny s poruchou glukózové tolerance (Taito selhání váčku) a trávicího malabsorpce na místě.
minulosti, slinivky břišní stone onemocnění byl považován za podmínku vidět na koncovém obraze chronické pankreatitidy, jak je uvedeno v „jaký druh nemoci“, tam je také případ slinivky kámen je považován za příčinu akutního zánětu slinivky břišní stone jen proto, že se zdá, že je místo, kde to není možné říci, že příznaky bolesti břicha nutně ustupuje.
Kromě toho, i když chronická pankreatitida byla skupina na vysoké riziko rakoviny slinivky břišní, zejména četnost karcinogeneze z onemocnění slinivky kamene je vysoká, protože je prý na 20 až 30 krát vyšší než u zdravého člověka s (o 1% ročně) , je třeba dbát na, jako je bolest břicha a ztráta hmotnosti v důsledku rakoviny slinivky břišní. Protože mnoho z
revize a diagnostiku
slinivky kámen je doprovázen kalcifikace, to může být diagnostikována iv prostém břišní rentgenovém vyšetření. Nicméně, aby přesně pochopit polohový vztah mezi slinivkou, musíte mít ultrazvukové vyšetření a CT vyšetření.
Z těchto ultrazvukové kontroly je vhodně uložena v zahraniční, je vynikající v tom, že obraz může být získán v zátěži organismu je menší real-time (okamžitá). Nicméně, dovednost lékaře (technikem) kontrolovat, postavu pacientů podstoupit inspekci (obezity) a vliv na citlivý plynu zažívacího traktu, nemusí to nutně znamenat, že celková tělesná pankreatektomie Egakidaseru. Že vyšetření bod, ale CT je v tom nějaký problém expozice X-ray, malý kalcifikace je možné i citlivě tavené, tam je funkce, která nezávisí na postavě a plynu zažívacího traktu.
V posledních letech se zobrazováním pankreatické šťávy komponenty v pankreatického vývodu pomocí MRI zařízení, to vykresluje slinivky potrubí obraz MRCP (MR cholangiopancreatography) zkouška byla provedena v širokém rozmezí. Vyšetření MRCP, zatímco pankreatické komponenty šťávy jsou zdůrazněny v bílé barvě, slinivky kámen není žádný signál (není bělený) Proto i když nižší než v diagnostice pankreatické kamene samotného ve srovnání s CT vyšetření, rozšíření slinivky potrubí a stenózy, jako pseudocysty, to je užitečné při vyhodnocování pankreatické šťávy městnání.
Kromě toho jsou endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii (nebo impozantní retrográdní Holy Tankan kontrast) (ERCP) jako zpracování pro získání informací pankreatické potrubí s pankreatických kamenech. ERCP je test zobrazování pankreatické kanál pomocí endoskopu, a vstřikování kontrastní látky přímo do pankreatického kanálku s použitím kontrastní látky vstřikovací katetru z duodena papily, je zkoumána na zobrazování způsobené rentgenovým zářením pankreatického vývodu obraz. Vzhledem k tomu, kontrastní látka nevstupuje v oblasti slinivky kamene, slinivky kámen je vylíčen jako chybějící obraz kontrastní látky. Vzhledem k tomu, přesnost MRCP roste v posledních letech, ERCP za účelem stanovení diagnózy slinivky kamene se stává ne tolik udělal. Na druhou stranu, jak je popsáno níže, bude i nadále ERCP, je možné provést ošetření odstranění pankreatické kamene, vypadá ERCP za účelem pankreatických kamenech terapie je aktivně provádí.
léčebné metody
základní, střídmost a stravu, a je farmakoterapie. Dokonce i když jste klidný příznaky, snažíme low pankreatické sekrece stimulována nízkotučnou dietu. Při silné příznaky bolesti břicha, zastavit dietu s cílem chránit slinivku břišní, doplněné nutriční infuzí nebo vysoce kalorické infuzí, snižuje akutní zánět těchto inhibitorů a analgetiky pankreatických enzymů (česané Koso) (trypsinu). Pokud nechcete, aby stability nebo prodloužené příznaky bolesti břicha od těchto terapií, bude to považovat za léčbu pankreatické kamene. Pankreatu kámen, aby se stal
ošetření předmětu se nachází v hlavním pankreatického vývodu, pokud se za to, že se stala porucha odliv pankreatické šťávy. Zde, protože hlavní pankreatický vývod, z potrubí (pankreatického vývodu), který nese pankreatické šťávy do dvanáctníku, počínaje ocasu slinivky břišní, je nejvíce silný pankreatický vývod vedoucí do duodena hlavní papile.
Za normálních okolností, když je porucha odtoku z pankreatické šťávy, hlavní slinivky potrubí proti proudu od místa bude silnější. Když se zužuje v blízkosti výstupu, když jste právě pod tekoucí vodou z hadice, stejný fenomén jako celý hadice vyvíjet tlak na přední část hadice (výtokové straně) je nafouklý dojde také v pankreatického vývodu. V takovém stavu, že doprovází v mnoha případech příznaky bolesti břicha.
slinivky kámen terapie na pomoc v nemocnici, udělal z ustoupila akutního zánětu. V současné době byla uznána jako zdravotní pojištění v Japonsku, ale pouze na operaci, se stává populární pro další léčbu, ve skutečnosti, to také bylo doporučeno jako užitečná terapie v pokynech.

(1) litotripse a je (mimotělní rázová vlna kameny Sai oba) (ESWL)
ESWL, nanesením rázovou vlnu rozmělnit proti kamenům z vnějšku těla (drcené) je léčba. Klinicky zavedena původně pro léčbu močových kamenů (Nyorokesseki), pak byla použita k léčení žlučových kamenů. V aktuální stalo mnoho zařízení na pozici první volby pankreatických kamenech terapie.
léčba skutečnosti, v klidovém stavu, na stole ošetření, který byl integrován do zařízení vyvíjejícího rázové vlny, a rozdrcený použitím rázovou vlnu zaměřený na pankreatických kamenech pod RTG fluoroskopie nebo ultrazvukového obrazu. Jednou léčba je asi 1 hodinu, podle potřeby, aby se dosáhlo dostatečného drtící efekt, pomocí analgetikum. Po
ošetření, není-li bolesti břicha, je možné stolovat ode dne, nebo další den. Zkontrolujte zdrcující účinek pankreatické kamene v léčbě následující den obyčejného břišní inspekce X-ray, se bude opakovat jednou týdně dvakrát nebo třikrát tempo až nulovou ztrátou je malý rozdrtí až 3 mm. Musíte mít v průměru 4,5 krát léčby. Uznává, že exacerbace pankreatitidy spojené s léčbou do asi 5 procent, většinou v mírné, byla závažné komplikace je malý. Na prodej pankreatu pacientů litiázou, protože mnoho být navazující hlavní pankreatické kanál (duodenum) je zúžený zánětem (stenóza) než míst v pankreatických kamenech, léčby LERV samotným (kámen) efekt tam je to nestačí nutně. Tato kombinace endoskopické léčby, jak bude popsáno níže v tomto případě.

(2), endoskopickou léčbu
endoskopická terapie, se nadále ERCP je popsáno výše. Tlak koš uchopení kleští pro ukládání drátu, probíhající koš v trubce (Hajikanshi), namísto kontrastní látky vstřikovací katétru je vložen z duodena papily do pankreatického kanálku, táhne intraduodenálně dát pankreatických kamenech Některé koš je léčba. Pokud
malé slinivky kámen, je možné kámen v endoskopické léčbě jednou nebo dvakrát, je to výborný způsob, jak z hlediska účinnosti léčby. Nicméně, slinivky kámen, který lze léčit sám endoskopu je v rozmezí od léčebného přístroje může dosáhnout, a je omezena na velikost, která je schopen pojmout. Z tohoto důvodu, synergický účinek může být získán pokutu rozdrcených kousků pankreatické kámen v kombinaci s ESWL.
Kromě toho způsob nafouknutí část slinivky kanál je zúžen balónkového katétru (endoskopické balón dilatační) nebo endoskopicky způsobu řezu rozšířit pankreatického vývodu otevření duodenální papily (pankreatický otevření potrubí řez), atd., se provádějí za účelem pomoci výfukový kámen slinivky kamene. Dále, když je zúžení pankreatického vývodu je silná, aby zajistila lumen, někdy umístěním válcovou trubici plastu s názvem stent.

(3) chirurgický zákrok
operaci, navíc k pankreatektomii spotřební silnou část zánětu, minimalizovat resekce, spojující slinivky potrubí a tenkého střeva pankreatického vývodu dekompresní chirurgii, atd. je zde efekt byl stejný pro bolest. Ve srovnání s ESWL nebo endoskopickou léčby, i když zátěž na těle operace sám velký, pooperační průběh, alespoň v určité opakování bolesti, v případě, že nepracuje s ESWL nebo endoskopickou terapie je E je dobré ošetření.
pacientů s jak
pankreatu kámen Pokud si všimnete nevolnosti, první důkladné střídmost, stravu, dělat farmakoterapie. V mnoha případech břišní příznaky bolesti v těchto ošetření se zlepší, ale v případě, že příznaky jsou opakované prodloužené nebo recidiva budou považovány slinivky břišní stone terapie. The
slinivky břišní stone terapie Existuje celá řada možností. Kromě toho tam je, že i při absenci příznaků komplikovaných rakovinou slinivky, protože je nutné, aby bylo předmětem pravidelné kontroly, Za prvé, doporučujeme konzultovat s zdravotnické zařízení, která jsou ve slinivce břišní specialista. Lékařské předměty vhodné pro první návštěvě
onemocnění slinivky kamenné
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura.