Vysvětluje chronické hepatitidy B

encyklopedii onemocnění [rodinného lékařství]
Buď Taman kvůli hepatitidy B
chronické hepatitidy B
chronické hepatitidy.
autor: Chiba University Graduate School of Medicine Institute of Oncology, Professor Yokosuka OsamuKen Internal Medicine Clinic Kenichi Fukai
jakékoliv onemocnění nebo
B chronická hepatitida, infekce je doba viru hepatitidy B (HBV) Je to onemocnění způsobené děláním. HBV je infikována v důsledku infekce krve a sexuální, ale většina přetrvávající infekce je (nosič) je případ infikovány na počátku života.
Hlavní infekce trasu, je infekce dětí narozených od matek HBV dopravců (infekce z matky na dítě nebo vertikální přenos). Nicméně, v Japonsku zahájila prevence přenosu podnikání z matky na dítě s anti-HBs lidského imunoglobulinu (HBIg) formulaci a vakcínou proti hepatitidě typu B v roce 1986, HBV míra dopravce v současné 23-letý následování věku stala velmi nízká . Přesto existují převážně 1,2 až 1,3 milionu nosičů HBV pro lidi starší než věk.
Na druhou stranu, i když v případě infekce po růstu (horizontální infekce) vyvine akutní hepatitida, infekce v Japonsku až dosud nebylo pravděpodobné, že by chronická a přechodné. Nicméně, v posledních letech došlo k nárůstu v akutní hepatitidy způsobené virem mnoho genotypem (genotyp A) v Evropě a ve Spojených státech, máme stále větší počet případů chronické prodloužené nákazy po vodorovném infekci.
Infikovaný HBV bude proliferovat v játrech, avšak v podstatě samotný virus nepoškodí samotné jaterní buňky. Proto je základní raném dětství imunitní funkce, a pak předán jako asymptomatické (nepohlavního Welfare) nosiče bez způsobující hepatitidu (odhlášení imunitní fáze tolerance (imunitní tolerance)).
té doby dochází k imunitní reakci, aby se pokusili odstranit virus z těla a stát se po pubertě, vyvíjíte hepatitidu. V mnoha případech, lehčích příznaků hepatitidy, ale selhání jater není velký pokrok, asi 10 až 20% z HBV nosičů přechod na chronické hepatitidy (stav, ve kterém je 6 měsíců nebo více hepatitidy přetrvává) a chronická hepatitida je dlouhá doba Pokud přetrvává, dochází k cirhóze jater a rakovině jater (obrázek 2). Co je příčina? HBV roste v játrech nosiče a cirkuluje v krvi. Imunokompetentních buněk sestávající převážně z lymfocytů rozpoznávat HBV jako cizí, když jsou aktivovány k odstranění z jater, stejně jako HBV, také ničí současně hepatocytech je jejich růst místo. Vzhledem k tomu, v nosiči je obtížné zcela odstranit HBV, výsledky jater je zraněn po dlouhou dobu, bude to chronická hepatitida.
příznaky se objevují jak
obecně ztráta chuti k jídlu a nevolnost (Oshin) jako příznak hepatitidy gastrointestinální symptomy, jako je únava (Ken Korea), žloutenka (žloutenka), ale hlavní věc, akutní hepatitida Na rozdíl od chronické hepatitidy se játra postupně zničí, takže se subjektivní symptomy neobjevují většinou. Nicméně, hepatitida rychlý pokrok mezi dopravci (akutní exacerbace (zhoršení), fulminant (Co závažná tepla)) může být v takovém případě musíte být opatrní, protože se objeví příznaky .
Můžete také objevit nadýmání a skladování ascites a stát pokročilé cirhóza jater, může se žloutenka. Také, když je amoniak vysoký, objeví se jaterní encefalopatie (vyslovovaná kanji).
kontrola a diagnostika

rozbor krve
AST (GOT) · ALT (GPT) je přítomna v hepatocytech a uvolňovány do krve enzym, když jsou jaterní buňky zničeny Proto se zvedá, když dojde k zánětu jater. Rozsah
Stupeň jaterních funkcí, jako je syntéza proteinů a detoxikaci (játra rezerva) a jaterní fibrózy (či vlákna) je, albumin, celkový bilirubin, amoniak, počtu krevních destiček, protrombinového času, vyjádřeného tímto fibróza markeru Ano. Pokud

virové markery
HBs antigen pozitivní, znamená to, že HBV rostou v játrech je infikováno HBV. Pro infekce IgM-HBc protilátky v případě akutní stává pozitivní, IgM-HBc protilátky HBc protilátky v nosiči je ve vysokém titru pozitivní stává negativní, je užitečné v diferenciálu. Když je antigen HBe pozitivní, proliferace HBV je úspěšná.
Na druhé straně, u pacientů s HBe pozitivních na protilátky s HBe antigen-negativní, ale byly potlačeny v mnoha případech růst viru nízká, může stále růst viru v některých případech, přetrvávají. Tak, HBV DNA test (real-time PCR metoda) měřením množství genů virů v krvi, je důležité kontrolovat proliferační stav HBV.

Protože je nádorový marker
HBV nosiče (zejména chronická hepatitida a cirhóza jater příkladu), je riziko hepatocelulárního karcinomu fúze, pravidelně AFP, PIVKAⅡ, kontroly a AFP-L3 frakce .

kontrola obrazu
i pro diagnostiku jako je hepatocelulární karcinom a ascites, pravidelný břišní ultrazvuk, CT vyšetření, aby jako je magnetická rezonance (MRI). Vzhledem k tomu,

z horního gastrointestinálního traktu endoskopie
jaterní fibróza je někdy komplikována progresivní a gastro-esofageální varixy (žilní průtok), a kontrolovat v případě potřeby. Léčba
léčebných metod
chronická hepatitida, antivirové terapie, jater podpůrné terapii (Kanhigo obojí), je aktivace imunitního systému terapie (imunitní Fukatsu oba).
B chronická hepatitida, protože HBV pěstovány v jaterních buněk se vyvíjí v cíli imunitních buněk, je třeba potlačit HBV se zaměřit, terapeutické je antivirová terapie byla určena .
Na druhou stranu, pro zmírnění účinku na jaterní buňky pomocí imunitních buněk, za účelem prevence buněčného nekrózu jater, jaterní azyl terapie se provádí.
Další imunostimulační terapie, imunitní odpověď proti hostiteli HBV aktivací (které poskytují vitalitu), je léčba, která cílové sérokonverzi (sloupec) s následným virového růstu inhibice HBe antigenu. Vzhledem k tomu,
mnoho případů, které nevyžadují, co
zvláštní zacházení také byl diagnostikován s nosičem, jak je popsáno výše, pokud si všimnete, v nemoci, míra pokroku, do jaké míry a jaterních lézí současného hepatitidy provádí, jako je například inspekce Je důležité vyhodnotit. V důsledku toho, pokud je to nezbytné, aby se zabránilo progresi chronické hepatitidy k cirhóze jater, dělat, jako je léčba anti-virus a játra podpůrné terapii.
Zkoušíme nutričně vyváženou stravu v životě. Pití alkoholu může zhoršit poškození jater a vyžaduje opatrnost. Omezení, jako je cvičení a práce, nejsou zvláště nutné, ale v závislosti na stavu hepatitidy je odpočinek nezbytný. Vzhledem k tomu,
HBV bude napaden z krve, jako je holení a kartáčku nesdílí, je zapotřebí krvácení krve musí být okamžitě zpracovány. Není problém s prádlem, nádobím, koupáním atd. S vaší rodinou. Infekci HBV lze předejít imunoglobulinovými přípravky včetně vakcín a protilátek proti HBs. Při normální prevenci infekce se imunizace získává třikrát inokulací HBV vakcíny a tvorbou HBs protilátky. V případě, že je třeba, aby co nejdříve imunizována takové infekce z matky na dítě, mezi obranu získat je kombinací imunoglobulinových preparátů do vakcíny.
Klinický subjekt vhodný pro první návštěvu chronické hepatitidy B

Přechod do prefekce výběru nemocničního vyhledávání.