Plicní tuberkulóza

​​nemoc [rodinného lékařství]
plicní tuberkulózy
plicní tuberkulóza
plicní tuberkulózy .
autor: National Hospital Organization historické pozadí
Japonsku úmrtnosti # 1 Kinki střed hrudníku centrum nemoc centrum klinického výzkumu Okada Zentsukasa
tuberkulózy v roce 1950 až do roku tuberkulózy Ano, to řekl národní onemocnění, byl po celé zemi se šíří (rozšíření). Po druhé světové válce, ale plicní tuberkulóza i nadále vytrvale klesat, počet pacientů se zvýšil oproti předchozímu roku na 43 let v roce 1997.
tuberkulóza úmrtnost v roce 2007 10 milionů lidí na 1-7 populaci, prevalence je 19, 8 osob. Poznání, že „Tuberkulóza je minulost nemoc“ je omylem, můžete říci, že nemoc, která musí být opatrný. Výskyt TBC v Japonsku, západní zhruba pětkrát vyšší o, tuberkulóza Asie (Čína, Indie, atd.), tvrdí, že i mnoho onemocnění v Africe a Jižní Americe.
nedávno, a to zejména, často vypuknutí seniory, školách a zařízeních s pečovatelskou službou, jako je propuknutí v nemocnicích, sociální pozornost se nyní shromažďují na tuberkulózu. Na druhou stranu, tuberkulózy odolné vůči více léčivům, která nepracuje s rifampicinem a isoniazidem (4-5%), stejně jako byly hlášeny extenzivně rezistentní tuberkulózy, který nepracuje s většinou této drogy (30% v Japonsku), takže je obtížně léčitelná Existuje také velký problém. Tuberkulóza nástup a s anti-TNF (alfa) u pacientů léčených protilátkou, podobně jako v rozvinutých zemích západní, tuberkulóza podle immigrantech roste v Japonsku. V roce 1999 ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí (nyní ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí), oznámila „tuberkulózy nouzový prohlášení“.
tuberkulózy a nemoci
tuberculosis tuberkulózy každý rok 500.000 lidí, v blízkosti pacientů do roku 1950, současná starších lidí, které poslal mládež v této době byly infikováno tuberkulózou v té době z větší části mladé Budu. Infikováno 5 až 10 procent lidí, kteří jsou nemocní, jeden nebo více lidí 3 minuty v lidech, kteří přežili onemocnění dosáhl pokročilého věku stále trpí tuberkulózou Některá těla (obr. 3). M. tuberculosis je Osaekoma odporem těla (imunita), se stala stav režimu spánku.
starší, (1) diabetes mellitus (2), AIDS, léčba (3), protinádorových činidel, imunosupresiv, kortikosteroidy drog, (4), maligní tumory, (5) pneumokoniózu (pneumokonióza Xiang), (6), po žaludeční bypass resekci a jejunu ilea, (7), chronické selhání ledvin (dialyzační (Higashiseki)), (8) extrémní podvýživa těžké pití, obranyschopnost organismu v takové je pokud odmítnete, Mycobacterium tuberculosis, které byly zimujících rostou nervózní. Generace mladé generace pacientů s tuberkulózou po celém
nedávno 20s byl patrný. To není napaden zkušeností v Mycobacterium tuberculosis, který nemá imunitu, modernizované kanceláře s vysokou vzduchotěsnost, vzduch, obsahující M. tuberculosis je pravděpodobné, že zůstane na pracovišti (ohnisek na pracovišti), která je příčinou.
Na druhé straně, nedostatek zdravotnického vzdělání je prý proti tuberkulóze, to bylo také poukázal na to, že neexistuje žádný plicní tuberkulóza v úvahu nedávné lékař. Pokud vyvinete zápal plic, musíte nejprve myslet na tuberkulózu. Infekce, nástup projevů
tuberkulózy
symptomů, když je tuberkulóza pacienta vydal sputa nebo kašel (kašel), mouše úvodní (postříkání (úvodní)) je větší než 1 m, M. tuberculosis děje se to tím, že inhaluje kapičky, které byly jádro (kapiček jádra infekce). Často vidět v prvních příznaků
tuberkulózy, kašel, sputum, horečka, malátnost (Ken Korea), je bolest na hrudi. Chlad a to je podobné příznaky zánětu průdušek, ale kašle, je-li hlen následuje více než dva až tři týdny, je nutné navštívit časné zdravotnických institucí podezřelé z tuberkulózy. Není patrný kašel u starších lidí, ale u některých pacientů se ztrátou chuti k jídlu a hubnutí jako hlavní příznaky. V
revize a diagnostiku
hrudníku X-ray fotografie, s v horní části horních laloků plic (Chengyang) (Haisaki část) a Shitaha (píseň), rozptyl kolem (dcerou (y) léze) uzlík, bude zřejmé, že mnoho léze k vytvoření dutiny a kalcifikací (obrázek 4). Na druhé straně, je malá, jako je dutina obraz u tuberkulózy sloučit s HIV infekcí (AIDS), X-ray fotografický obraz se liší od normální.
pohrudniční výpotek občas se vyskytují také, v případě, že tuberkulóza bakterie napadají krev ukazuje obraz chorobného miliární (vulgární) tuberkulózu, že někdy je možné vytvořit tuberkulózy léze v jiných orgánech. Aby bylo možné podrobněji prozkoumat tuberculosis lézí, vyžaduje tomografie a CT snímkování.
přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózy je diagnostikována tuberkulinového reakce testu a QFT test (popsané níže). Pokud je zarudnutí a zduření ukázal velmi velký, nebo pokud můžete být napaden puchýřky (puchýře), jako je silná reakce s.
však obdržela BCG vakcinace téměř všichni v dětství v Japonsku, mnoho lidí tuberkulinovému reakce ukazuje, že pozitivní (90% nebo více). Proto, i když pozitivní není definitivní diagnóza tuberkulózu. Kompletní „dvoustupňový tuberkulin zkušební metody“, aby se kompenzovala tato.
specifické diagnostické metody byly vyvinuty v posledních extrémně tuberkulózu. Přítomny v M. tuberculosis QFT pomocí proteinu, který neexistuje v bakterií BCG (Kwon tee interferon) kontrolní (více než 6 let) bylo prokázáno, že je v osobě screeningu kontaktním vypuknutí užitečnější než tuberkulinové reakce.
Na druhou stranu, tuberkulinovému reakce na silně pozitivní, a jestliže to je jasné, historii kontaktu s pacientem, pravděpodobnost „že je nákaza“ říká se, že velmi vysoká.
Metody léčby - Standardní léky proti TBC jsou shrnuty v tabulce 4. Isoniazid (hydrazid kyseliny isonikotinové: INH), rifampicin (RFP), ethambutolu (EB) nebo streptomycin (SM), a 2 měsíce po podání začalo léčení čtyři proti TB léčivy pyrazinamidu (PZA), pak isoniazid a rifampicin 4 měsíce podávané, je určena k ukončení celé období 6 měsíců (obrázek 5). Pokud jste
80-letý nebo starší a jaterní dysfunkce lidi pyrazinamidu není k dispozici, prvních 6 měsíců používat isoniazid a rifampicin. Jako
vedlejších účinků, necitlivost (periferní neuropatie) končetin v důsledku isoniazidu, rifampicinu a pyrazinamidu po kvůli jaterní dysfunkce, ztráty zraku v důsledku ethambutolu (optická neuropatie), dochází ke ztrátě sluchu v důsledku streptomycinu.
nedávno těžké rezistentní bakterie účinnost léku Rovněž se ukázalo, (druh antibiotika) se také používá nové chinolonové léky a clarithromycin. V případě, že reakce tuberkulin stala rychle silně pozitivní, může být také podávány profylakticky isoniazid.
v Japonsku BCG jako vakcína proti tuberkulóze od roku 2003 (Tokyo Corporation) očkování se stal výkon jediném okamžiku, kdy děti. Bylo zjištěno, že BCG vakcína je účinná pediatrického tuberkulóza (TBC meningitida). Vzhledem k tomu, ostrost BCG vakcíny u dospělých je slabá, je stále aktuální Nová vakcína tuberkulózy bylo vyvinuto několik.
také v rozvojových nových chemoterapeutik, bude klinické aplikace v blízké budoucnosti.
Navíc zdravotnického personálu a pacientova rodina, pomocí masky (typ N95) nepropustné pro Mycobacterium tuberculosis, a pozor, aby vdechovat Mycobacterium tuberculosis.
navštívil nemocnici jste o tom, jak
tuberkulózu odborníka, pokud si všimnete, onemocnění (zejména jako respirační specializovaných nemocnic Národní nemocnice organizace), by měly být konzultovány.
příbuzná témata
tuberkulózní meningitidy, přechod na zápal plic
plicní tuberkulózy lékařských oborů
nemocnice vyhledat výběru prefektura vhodné pro první návštěvě.