Vysvětluje rektální rakovina

encyklopedii onemocnění [rodinného lékařství]
Chokuchogan
karcinomu rekta
rektální rakoviny.
autor: Yokkaichi nemocnice sociálního zabezpečení zástupce ředitele, chirurgie Coloproctology · IBD centrum /Mie University School of Medicine klinický profesor Satoshi Baishi
jakékoliv onemocnění nebo
rakovina tlustého střeva a tlustého střeva (dvojtečka) rakovina byl klasifikován jako rakovina konečníku, frekvence, nejsou tam žádné významné rozdíly mezi příčiny. Pacienti nového kolorektálního karcinomu v Japonsku je asi 60.000 lidí ročně, poměr mužů k ženám je vidět mnoho malý muž v 5-to-4. 2 z asi 5 minut kolorektálního karcinomu je rakovina konečníku.
rakovina tlustého střeva, při pohledu z míry úmrtnosti v důsledku onemocnění rakovinou, je 4-pozice je pak rakovina plic, rakovina žaludku, rakovina jater u mužů, u žen se stala prvním místem. Nicméně podíl z celkového počtu úmrtí na rakovinu i nadále zvyšovat, po 10 letech se zdá, že dostat 70.000 lidí. Nejnižší je mezinárodní, ale jsou znepokojeni nárůstem stále více.
až k rakovině tlustého střeva byla rok od roku roste faktorem je změna stravovacích návyků, a to zejména ke zvýšení příjmu živočišných tuků má za následek nárůst rakoviny tlustého střeva, je považován. Když
rektální další podrobnosti klasifikace, konečníku tvaru S tlustého střeva část, horní konečníku, jsou zařazeny do spodní konečníku. Řitního otvoru není zrovna v konečníku. Rekta proto, že, na rozdíl od tlustého střeva v pánvi, a operace v pánvi do komplexu. Močového měchýře (močového měchýře), v přední části konečníku u mužů, prostaty (prostata), je zde semenné váčky (výkon), u žen tam pochvy, dělohy, vaječníků, močového měchýře. I když téměř žádné dysfunkce tlustého střeva byla pozorována v tlustém střevě, v rektální excizi pánevních orgánů problému, i tam je přítomnost nebo nepřítomnost zachování análního svěrače (komon svěrače) jako funkce problému anální, různé pooperační přináší Do dysfunkce.
příčinou je něco
rakovina tlustého střeva, je příčinou rakoviny konečníku, ale ne v aktuální věřil, že dosud nebyl nalezen zvýšení příjmu živočišných tuků definitivní příčinu. Na druhou stranu, jako preventivní faktor je považována za něco jako následující.

· ryby mnoho nenasycené mastné kyseliny obsažené (DHA, EPA), atd., je prevence rakoviny tlustého střeva.

· zelenina, vláknina obsažená v ovoci je adsorbované karcinogeny.

· Green, jako je například p (beta) karotenu mezi žluté potravin zeleniny potlačit aktivitu kyslíku je příčinou karcinogeneze, snížit karcinogenní.
Nicméně, pokud budete mít hodně nenasycených mastných kyselin a beta-karoten, nemusí být nutně provedena v prevenci rakoviny, dobré jídlo je důležitá rovnováha víc než cokoli jiného.
projevem jak
Nejběžnější je krev ve stolici příznaků. V Kromě funkcí, které snadno dostat příznaky spojené s defekaci, zácpa, stolička se zužuje (symptomy cítí časté nutkání mít stolice i bez pohybu střev) tenesmus, ale jako je bolest břicha, je hlavním příznakem, značná pokročilého karcinomu tam není o nic méně případ vůbec neexistují žádné příznaky, dokud není.
rakovina konečníku je často mylně považovány za hemeroidy (mrtvice), abdominální distenze (Bowman nebo N) je nebo se stane silnější, stal obstrukce střev (ileus), nemáte mnoho případů lze jen stěží nalézt. Rakovina konečníku, s cílem získat poměrně snadno diagnostikovat, pokud Expertiza, pokud jsou pozorovány tyto příznaky, doporučujeme vždy navštívit tlusté střevo anus Department. V
revize a diagnostiku
vyšetření skupina, byly provedeny fekální okultní krvácení jako metoda screeningu rakoviny tlustého střeva (Bensenketsu) reakce kontroly. Fekální okultní krvácení reakce testu byla pořízena část letu, je to snadný způsob, jak detekovat lidský hemoglobin mezi nimi. V dobrém slova smyslu, jako screening, je vhodné, aby se zjistilo na kolorektální karcinom a brzy kolorektální rakoviny příznaků. rakovina tlustého střeva v poměru 1 - 5 osob na 1000 zkoumanými byly objeveny.
Avšak místo toho, fekální okultní krvácení reakce v každém z rakoviny tlustého střeva je pozitivní, zdá se, že je lepší, aby si myslel, že jedním ze způsobů, jak mezi různými kontrolou. Ve skutečnosti, je to jeden z fekální okultní 20 až 40% pacientů s kolorektálním karcinomem v krvi reakčního testu je dvakrát negativní, fekální okultní krve, poprvé pozitivní a provede třikrát se bude blížit 100%. Téměř žádný smysl fekální test na okultní krvácení inspekce v případě pochybností je třeba provést vyšetření iriografie a endoskopie. Do
naopak, většina z nich dokonce ve fekální okultní krevní test je pozitivní, jako hemoroidy nemoci, protože rakovina tlustého střeva je pouze 3-5%, by neměly být okamžitě starat o rakovině.
vlastně krev ve stolici, zácpa, stolice se stává tenčí, pokud máte příznaky, jako je bolest břicha, bez váhání doporučuji navštívit tlusté střevo anus Department. V tlustého střeva konečníku oddělení, digitální rektální vyšetření (nesobecké), anoskopické, tuhý (Welfare) rektální endoskopie, iriografie zkouška bude provedena, jako je kolonoskopie. Je digitální rektální vyšetření lze pozorovat z konečníku do vzdálenosti asi 7㎝. Anal zrcadlo je asi 10 cm, je tuhý rektální zrcadlo lze pozorovat až do asi 25 cm. Další pozorování, iriografie vyšetření (vstřikováním barium z konečníku provedení X-ray imaging), kolonoskopie (vložením endoskop přes řiť pozorující) je vyžadováno.
endoskopie, nyní téměř se stal elektronický endoskop dovnitř a přichází s televizní kamerou ve špičce, provést kontrolu při sledování monitoru (televizní obrazovky). Endoskop je zlepšena den, pokud endoskopista zručný, většina bolesti bez, a končí kontrolu v 10 až 30 minut. Endoskopickým také ošetření, jako například ablace kromě pozorování může být prováděno současně. Avšak otvor (díra) ve střevech rychlostí jednou Akutame, musíte mít důkladné znalosti o body, které by mohly být pro nouzové operace v závislosti na stavu díry v 1000 až 5000 krát. Míra pokroku
rakoviny (infiltrační stupně Kabegai (Hekigai infiltrace apod)) v kontrole vidět, že je anální ultrazvukové vyšetření až po tom, co se dobře. Je to v ultrazvukové zařízení připojeného ke špičce tenké tyčového ultrazvukového zařízení nebo kolonoskopie, kontrola dodržovat rozsah rakoviny submukózní, že se nachází v blízkosti konečníku v malé rakoviny, parciální resekce je užitečné, zda rozsudku. Kromě trans-anální ultrazvuk inspekční přístroj v rektální rakoviny (rektální), byl v poslední době často používá, co je ultrazvukové kontroly v endoskopu. Chcete-li vidět zeď mimo invazí a vzdálenými metastázami u pokročilého karcinomu, CT a MRI, jako diagnóza PET je užitečná.
nádorový marker, to je často si myslel, že byly použity při diagnóze rakoviny, ale to je omyl. CEA v rakovině tlustého střeva, CA19-9, je nádorový marker, jako je například ST439, ale to může zvýšit i v případě jiných nádorů nebo onemocnění, také nezvýší na počátku, to nepomůže v diagnóze. Ale pooperační léčebný účinek, je vhodné zkontrolovat opakování. K
metody léčby
obecně bude vyžadovat resekci nádoru. V konečníku, a stupněm rakoviny invaze, hraje důležitou roli v udržování polohový vztah mezi řitního svěrače určit chirurgické metody. V případě
malých nádorů, endoskopická slizniční resekce (EMR) je hotovo.
nádor je velký, pokud Shintatsu stupeň (šíření rakoviny do submukózy) je mělké bude proveden přes řiť resekci. Z konečníku do asi 8㎝ může být vystřižen přes řiť.
V případě více, můžete si vybrat řez dovnitř konečníku na endoskopické a laparoskopické operaci pomocí (Fukukuu dnes) pro kleště (monitoring) (TEMUS, TES, atd.) Odborníkům bude cíl provádět chirurg z konečníku do 20 cm (není něco, co může být v každém objektu).
Kromě toho významné pokroky v endoskopické léčby terapie nástroje, v posledních letech, je-li rakovina v rané fázi, aby zůstali ve sliznici tlustého střeva, velký endoskopická submukózní disekce polypu (ESD), že nová endoskopická léčba je to možné, a to bylo (není povolen vstup do pojištění, ale tam je také zařízení, která již byla vykonána v nemocnici).
ještě rakovina konečníku, bude adaptace laparoskopická resekce konečníku tím případech (není něco, co může být v tomto každém objektu).
V obou případech je patologické vyšetření rakoviny v resekované vzorku (nebo diferencovaná adenokarcinom nebo špatně diferencovaný adenokarcinom) a bude radikální odpor je dán stěny infiltrace stupně.
Pokud není možnost vytvrzovacích činidel v pokročilého karcinomu parciální resekce rekta, nebo jeho části, v případě, že tam bylo nedostatečné ablace, obvykle vybrána rektální nízká (vysoká), přední resekce nebo Miles chirurgie laparotomii ve bude (Obrázek 1).
přední resekce je chirurgický zákrok pro připojení ve tvaru písmene S tlustého střeva a konečníku rakoviny konečníku po resekci. Pokud tomu tak není dotknout nádor z konečníku, ve většině případů to není umělé řiť. Avšak tím, že rozšíření a celkovém zdravotním stavu pacienta léze, můžete si vybrat umělé řiť. Pokud je řiť vlevo, ale umělému řiti, aby se snížilo zatížení od jako je systémový stav, říká se, že provoz Hartmannův.
Na druhou stranu, Miles operaci, bude vybrána, jako když se rakovina nemůže zachovat svěrač infiltrací případu a rakoviny v blízkosti konečníku. Poté, co obecně řezání řiti a konečníku, a Zo 設 umělé konečníku tlustého střeva ve tvaru S v levé dolní části břicha.
Pokud byla provedena rektální low (high), přední resekce nebo Miles chirurgie, sexuální dysfunkce jako funkční problémy po operaci, dysurie, může se jednat o problém narušené defekace nastane. V posledních letech (ne něco, co může být v jakékoliv nemocnici) další nedostatky byly malý pánevní plexus je často chirurgie v co největší míře se zachovala (ano), je vybrána. V chirurgii
rakoviny konečníku a další pokrok je rektální nízká přední resekce jako chirurgie tak dlouho, dokud to není vyrobené umělý řiť jak je to možné, v poslední době Toka ultra-nízkou přední resekci, chirurgie, jako je například vnitřního análního svěrače resekce (ISR) existují zařízení, které mají být prováděny (obr. 3). Nicméně, to je problém poruch defekace a léčitelnosti, to nemůže být provedeno pouze ve specializovaných centrech.
Existuje celá řada léků proti rakovině, které se používají při léčbě karcinomu rekta. I když všechny rakoviny chirurgicky odstraněn, se stát, opakování do asi 17%. Chemoterapie provádí za účelem potlačení opětovnému výskytu (léků proti rakovině), se nazývá adjuvantní chemoterapie. Kromě toho, i kdyby to nebylo plně převzít všechny rakoviny, kdy je jasně relaps, je chemoterapie provést pozitivně.
V současné chemoterapie, je léčba, která přežití po operaci, bylo prokázáno, že být prodloužena, ale účinný způsob, jak zlepšit míru přežití nebyla prokázána (s chemoterapií to není možné vyléčit rakovinu konečníku). Nicméně, fluoruracil (5-FU) a leukovorin (LV) /léčba 5-FU se zaměřením na, irinotekan (CPT-11), je takové, aby život prodlužující účinek oxaliplatiny (OHP) formulace je pozorována, se očekává, že v budoucnu máte.
chemoterapii, to se stalo, může být každý rok ve prospěch přežití pomocí kombinace různých léků. V současné době se léčba FOLFOX /FOLFORI se stala standardní léčbou i ve světě. V poslední době také bevacizumab (Avastin), cetuximab (jako Erbitux), stát se monoklonální protilátky na faktor růstu nádoru (cílenou terapii) je používán, jejich kombinací, získaná výhoda více přežití stalo se tak. Ve srovnání s, pokud nechcete používat léků proti rakovině, které byly získány výhoda přežití asi 4 krát.
záření, jako je umožnit resekce věci nemožné resekce, ale my jsme pozorovat určitý vliv, není žádná zpráva, že míra přežití byla zlepšena.
dělat, když zjistíte,
onemocnění touto chorobou byly zaměněny za hemeroidy onemocnění, jako hemoroidy, i když tam jsou příznaky, jako jsou krvavé stolice, vidět je ještě často nalézt poprvé obrátil k pokročilým karcinomem ty. Krev ve stolici, jestliže máte příznaky jako defekačními abnormality, břišní distenze, navštívil nemocnici s análním rodiny specializovanou ambulantní nebo tlustého střeva onemocnění konečníku bez váhání, že je nezbytné, aby se podrobil lékařskému vyšetření. Pokud je požadováno
chirurgie, chirurgie karcinomu rekta vyžaduje zručnost, také vyžaduje řízení pooperační. Nemocnice se specializovanou ambulantní onemocněním střev, včetně
hemoroidy, nemocnice v ambulantních umělých řiti, doporučuji navštívit nemocnici existují Stomické péče zdravotní sestra specialista s názvem ET.
lékařských oborů
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura vhodné pro počáteční diagnózu karcinomu rekta.