Sjögrenův syndrom

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
Sjögrenův syndrom
Sjögrenův syndrom
vysvětluje Sjogrenův syndrom .
autor: University of Tsukuba Graduate School of Comprehensive humanitních věd, tlumení chorob lékařské Department of Clinical Immunology profesora Takayuki Sumita
jakékoliv onemocnění nebo
Sjögrenův syndrom (SS) je historicky Švédsku oftalmologie v roce 1930 zpráva keratoconjunctivitis sicca komplikované s revmatoidní artritidou (RA) lékařskými Sjögrenův (rozloučení osobnosti zánět spojivek), je první. 1933 v suché oko, sucho v ústech, protože se ohlášené 19 pacientů s příznaky artritidy, byl jmenován Sjögrenův syndrom vezme jméno oznamovatele.
chronický zánět slinných žláz (sliny dlouhotrvající) a suchá keratokonjunktivitida je, ale je hlavním příznakem, protože zahrnuje i léze systémových orgánů, vnitřní lékařství, oftalmologii, ORL, každé oddělení zubní a ústní oddělení je společně je onemocnění, které je třeba podporovat praxi. V medicíně o klasifikaci, bude zahrnuta do kolagenové onemocnění (zdroj světla během několika sekund).
být různé autoprotilátek na pozitivní v testu krevního, infiltraci speciálních lymfocytů multiorgánové (infiltrace) je také pozorováno, že byla zařazena jako jeden z autoimunitních onemocnění. Léze slinné žlázy, a to nejen slzné žlázy, je zde možnost, že se vyskytuje v exokrinních žláz těla. Podle
1993 fiskální rok zdravotnictví a sociálních věcí (pak) Ministerstvo zvážení konkrétního onemocnění autoimunitní onemocnění výzkumné skupiny, prevalence Sjögrenův syndrom bylo asi 15 lidí na 100.000 lidí. Poměr mužů a žen je hodně žen na one-to-14, vrchol věk nástupu je nyní 40 až 60 let. To záleží na státu, ale je označen jako nepoddajný konkrétní choroby je také místem, kde tuto pomoc obdržet léčebných výloh.
příčinou je něco
příčinou je považována za autoimunitní onemocnění. Je autoimunitní onemocnění, imunitní abnormalita dojde z nějakého důvodu, je to stav, který vede k samotné útoku sebe-protilátky nebo lymfocyty rozpoznat proteinu v jeho nebo její tělo jako antigen. Jako předchozí faktor indukovat autoimunitní odpověď, existuje zpráva infekce bakterií a jsou zapojeny viry. Přetrvává zánět, cytokiny provedené lymfocyty (IL-1, TNF-α (alfa), jako je například IL-6), se aktivuje v srdci. The
konečně, protože slinné žlázy, slzné žlázy v důsledku cytotoxických lymfocytů (slzné žlázy) tkáň je zničena, sliny, a snižuje sekreci slz pozorován, je zobrazeno suché příznaky. Ve skutečnosti, patologické, vedení, jako jsou slinné žlázy a slzné žlázy, okolní acinárních významný lymfocytární infiltrace je charakteristické, ve výsledném obraze, zničení acinárních (závist), atrofie (atrofie), je vidět. Objevil jak
klinické příznaky použtých příznaků se může výrazně lišit, ale je rozdělen na zhruba žlázy příznaky a extraglandular příznaky, vypadá to, že každé tabulce 7. Položky, které je třeba kontrolovat při
rozhovor je následující. Když se

· jídlo, potřebujete vodu?
, zda je či není

· sucho v ústech pocit?

· špička jazyka, zda existuje nějaký neobvyklý pocit?

· zda je či není abnormalita vkusu? Nebo

· slinné žlázy jsou často oteklé?

· nebo oči unaví snadno? Nebo

· oko hřmění?

· pálení v oku, pokud je A (rozžhavené plechovek) a nepříjemné pocity?

· datum 3 nebo vícekrát, nebo se vztahuje na Meyaku?
k diagnostice na přítomnost nebo nepřítomnost je sucho v ústech a symptomů suchého oka od takového rozhovoru. Suché oko je prý tvoří 60% „unavené oči“, ale to neznamená, že hned suché příznaky Sjögrenův syndrom.
extraglandular artritida jako symptom, je ztuhlost v ranních hodinách v stejným způsobem, jako je revmatoidní artritida, ale dojde k bolesti kloubů na obou stranách, je krátká doba trvání různých tuhostí a revmatoidní artritidy, deformace kloubu těžkou artritidu, jako je příčina je méně. Nicméně, v průběhu komplikován revmatoidní artritidou sekundární Sjogrenův syndrom, ukazuje zjištění charakteristického artritidy u revmatoidní artritidy. Na prodej kontrolu a diagnostiku
některé charakteristické syndrom s příznaky, definitivní diagnóza diagnostických kritérií dochází. Diagnostická kritéria Ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí, který byl revidován v roce 1999 (v té době) jsou uvedeny v tabulce 8.
inspekci, oftalmologii vyšetření, biopsie histopatologické vyšetření, ústní zkouška a krevních testů. Jedním z lékařského vyšetření očí je test Schirmer. Jedná se o test, který měří množství slz použitím filtrační papír do dolního víčka. Je pozitivní nálezy až 5 mm nebo méně za 5 minut. To bengálskou a zkouška na barvivo fluorescence (trend) je test zkoumat přítomnost suché keratokonjunktivitidy s barvivem.
drobné slinné žlázy a biopsie slzné žlázy je kontrola nutná, aby bylo zhodnoceno histologicky SS. Případ, kdy infiltrace 50 nebo více z mononukleárních buněk v okolním potrubí (mononukleární staré) lze vidět Ty jsou pozitivní výsledky.
slinných žláz kontrast odráží míru destrukce tkáně slinných žláz. Jak je dlouho známo, že malé bodové stín více než o průměru 1 mm, je pozitivní. V poslední době se také provádí testy pomocí Scintigrafie slinných žláz. Příušních žláz v mírných případech (příušní žlázy), podčelistní žlázy (kalich řeka) k akumulaci 99mTc- technecistanu může být jasně vidět, v nadmořské výšce slinných žláz poruchy Například neobrací akumulace je téměř vidět. V
krevní test, CRP pozitivní, je zánětlivá reakce je pozitivní, jako je například zvyšování hodnoty sedimentace erytrocytů, jsme hypergammaglobulinemia byla pozorována u 60 až 80 procent. Zvláště IgG Mezi gama globulin, a zvyšuje IgA, má také konzistenci krve (Nenchu ​​atd.), Lze snadno zvýšit sraženin kryoglobuliny (IgM-IgG), je také detekován.
červené krvinky dispozici je také i menší sklon bílých krvinek, anémie a leukopenie byla pozorována s frekvencí asi 30 až 60 procent. Změna počtu krevních destiček je vzácný, ale k poklesu frekvence nižší než 10%, lze vidět i sloučení idiopatické trombocytopenické purpury (idiopatické trombocytopenie politická geostacionární pájecí připínáčky) je zde vidět a je mezi nimi vy.
přítomnost autoprotilátek odpovědných za autoimunitní onemocnění, typu jako je detekován antinukleární protilátky a vysokou rychlost 70 až 80%. Anti-La /SS-B protilátky je, Jak může vysokým diagnostický význam je specifický pro toto onemocnění, bude míra detekce zůstat v 20 až 30 procent. Pacienti s tímto pozitivních na protilátky, je vždy proti-Ro /SS-A protilátky je rovněž pozitivní. Anti-Ro /SS-A protilátka je vysoká vlastní protilátky rychlosti vzhled je kladná rychlost ve srovnání s 50 až 70 procent a anti-La /SS-B protilátky. Anti Ro protilátky /SS-A, které mají být detekovány v jiných onemocnění kolagenu, se specificitou být nižší než protilátky anti-La /SS-B. Revmatoidní faktor byla pozorována přibližně u 70% pacientů, bez ohledu na to, aniž by fúze revmatoidní artritidy.
jiné protilátky, anti-RNP protilátky, anti-centromerní protilátky, anti-mikrosomů protilátky, chtít je detekována antimitochondriální protilátka, to je autoimunitní onemocnění, které různé protilátky objevit (tabulka 9). Negativní konverze tuberkulinu, snížení self-smíšené lymfocytární reakci, je zde také jako hypofunkce NK buněk, které jsou považovány za abnormalit buněčné imunity. Tyto
možné odlišit onemocnění, oční onemocnění, jako je alergická konjunktivitida způsobující suchého oka, diabetickou, slinné žlázy atrofii, sucho v ústech, protože způsobují vedlejší účinky léků, jiných autoimunitních onemocnění (onemocnění spojené s kolagenem), zejména revmatoidní artritidy To je vhodně diagnostikována pro fúzi a systémový lupus erythematodes, a stává důležité v léčbě.
léčebné metody
léčba závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti extraglandular příznaků (tabulka 10). U typu žlázy Sjögrenův syndrom žlázy pouze příznaky, pouze symptomatická léčba hraje ústřední roli v každodenním životě, pečovat o vývoji vnějšího prostředí, očí a úst pomocí brýle a masky, takže vítr nenaráží, na pokoji snažit zvlhčování prosím.
proti suché oko, umělé slzy, které neobsahují konzervační (oční lékařství), punctal uzavření pomocí zátky, je platný, jako jsou suché ochranné brýle oko. Pro sucho v ústech, kloktadlo, umělé sliny, jako Sarubeto, guma, usnadňující vykašlávání (expektorans o), Bakumondoto (otázky expozice a odpovědí, atd) (bylinné medicíny), jako Ferubiten by být účinné. V poslední době, kyselina chlorovodíková stimulovat muskarinové přijímat cevimelinu provozní acetylcholinového receptoru (Sariguren, Ebozakku) a je pilokarpin-hydrochlorid (salagen) byl propuštěn, platí pro sucho v ústech. Na prodej aktivních příznaků zánětu silný žlázy mimo typu nebo sekundární Sjogrenův syndrom, kůry nadledvinek hormonální léky (steroidy), se používají za účelem snížení zánětu. Z zejména se má za to, že má vysokou aktivitu, (1) (elektrostatický lak) progresivní intersticiální pneumonie, glomerulonefritida (děloha Taijin'en), intersticiální (lak politické) nefritida, autoimunitní pohlaví hepatitida, poruch centrálního nervového systému, (2) a hypergammaglobulinemia kryoglobulinémie doprovodný syndrom vysokou viskozitu, (3) trvale otok horečky a systémovými mízních uzlin (hlavní), (pseudo (oběť) lymfom) , (4), opakující se otok slinných žláz, je takový, že (5) sekundárního Sjögrenova syndromu. Dávka
kortikosteroidy, podána 30 až 60㎎ /den prednisolon podmínky vhodnou dobu pro těžké poranění, a to i v případě, zánětlivé onemocnění je slabá, relativně 5 až 15㎎ /den se mohou získat malé množství dostačující účinek. Příznaky, by měly být aktivně využívána v případě nutnosti z těchto kontrolních zjištění.
imunosupresivní léky (cyklofosfamid), byl také účinný v závažných případech, ale renální toxicity, je třeba vzít v úvahu riziko vzniku maligního lymfomu. Dávkování co nejlépe strategie, je třeba postupovat opatrně. Kromě toho, Hashimotova thyroiditis, primární biliární cirhóza (primární Cheongdam Jusei cirhóza kvocient), renální tubulární acidóza, je-li komplikace, jako je maligní lymfom, vyžaduje individuální přístup pro každého.
typ ucpávky Sjögrenův syndrom je obecně dobrá prognóza. Gland mimo typu a sekundární Sjogrenův syndrom, že aktivita je vysoce žáruvzdorná může být problém. Zejména, progresivní intersticiální pneumonie, glomerulonefritida, pokud autoimunitní hepatitidy, poruchy centrálního nervového systému, léze, jako je například syndrom vysoce viskózním objevila vůle prognóza je špatná. The Sjogrenův syndrom jsou také vidět fúzi maligního lymfomu, je incidence bylo hlášeno, že 40 až 80 krát vyšší, než u zdravých jedinců.
suchý myš dělat, když zjistíte,
onemocnění, suché oko, pokud si všimnete příznaky, jako jsou bolesti kloubů, artritida oddělení specialistů, zejména obdržel prosím lékařskému vyšetření vnitřních revmatolog medicíny založené. Definitivní diagnóza, krevní testy, oftalmologické vyšetření, prosím, uvědomte si, že je třeba zubní a ústní chirurgické vyšetření, jako je například. V
každodenního života, snažíme se zachovat, například vždy vyčistit vnitřek úst kloktání.
Navíc pacienti s Sjögrenův syndrom, upozorňujeme, že náchylný k alergii drog na různé léky.
Sjögrenův syndrom a přechodu k výběru prefektura zdravotnických subjektů
nemocnice vyhledat vhodný pro první návštěvu .