Polymyozitidy, dermatomyozitida

nemoc Encyclopedia [home medicíny]
multiple politické nekuřácké, Hifukin'en
polymyozitidy, dermatomyozitida
polymyozitidy pro dermatomyozitidy komentářem vy.
autor: Keio University School of Medicine lékařské vzdělávání předsednické docentem, Centrum pro Michijin Hiragata
jakékoliv onemocnění nebo
polymyotitidou (PM) je tím, onemocnění svalů (zánět a degenerace), síla ve svalech ze vstupu nebo ztraceny, je onemocnění, které cítí bolest svalů. Kromě toho, pokud je vidět charakteristický vyrážka (jako Gottoron znamení a minerálu vyrážka), se nazývá dermatomyozitida (DM).
polymyozitidy je jedním z onemocnění kolagenu (světelný zdroj v sekundách), stejně jako svalová (kosterní svalstvo), plic, kloubů, srdce, jako je zažívací trakt, může být také komplikuje jiná poškození orgánů. Záliba věku ukazuje dva vrcholy dětství (5-14 let) a dospělosti (35 až 64 let), mnoho žen v one-to-2 u dospělých, převaha Japonska od 2 do 10 milionů lidí 5 osob, rok 受 療 počet pacientů byla odhadnuta 3964 lidí v PM, 3118 lidí v DM a (1993).
příčinou něčeho
imunologické abnormality (chránit vaše tělo před, jako je autoimunitní onemocnění = patogeny nevyváženost „imunitu“, nebyly pozorovány u zdravých lidí, vyrobené protilátky proti složkám jejich těl aby se stal abnormální), infekce, jako je virus, zhoubného nádoru, vlivu léčiva byla spojena s je myšlenka, že, jako je genetická predispozice, ale příčina není dosud známa. Svalová slabost způsobená selháním projevů
svalu
symptomy lze vidět u většiny pacientů. Navíc může docházet k příznaky non-svalů (poruchy, jako je kůže a vnitřních orgánů) se pozoruje (obr. 1).

(1) příznaky
svalové svalu je poškozena, nebo unaví snadno, nebo vás to už nebude fit síla (svalová slabost). Nicméně, to pomalu rozvíjet, zpočátku nemusí být vědomi příznaků. Obecně platí, že část svalu blízko k trupu (krční flexory (Inspektor cookin), krku, hrtanu svaly, ramenního pletence svalů, pánevní pletenec svalů) jsou symetricky selhání. Kromě toho můžete poznat bolest svalů.

(2) symptomy
kromě svalu

· vyrážka /víčko (víčka) oteklý fialový červená vyrážka ... heliotrop vyrážka části, vyrážka červená, že kůže je plešatý ruky prstu kloub zpět ... Gottoron znamení, koleno (koleno) a kolena (koleno) zničení, deformace, jako jsou malé
jako je vyrážka zčervenání

· bolesti kloubů, artritidy /revmatoidní artritidou kloubu zadní, jako je vzácný.
prst zbělá v době

· Raynaudův fenomén /zima, tam je kolem symptom

· respirační příznaky /sklípky (právo) a mezi plicních sklípků a cév nebo necitlivost N lidských zdrojů vyskytovat v stroma (laku) je zánět (intersticiální pneumonie), suchý kašel (Karazeki), dušnost, dojde k potíže s dýcháním.

· srdeční příznaky /arytmie, je třeba dbát na srdeční selhání, jako je například

· maligní tumor fúze /zejména starší DM.

· systémové projevy /horečka, malátnost obecný (Ken Korea), ztráta chuti k jídlu, můžete poznat, jako je hubnutí.
kontrola a diagnostika
diagnóza, (1), slabost, (2) symptomy charakteristické kožní, (3) zvýšení hladin myogenní enzymy (kreatin kinázy (CK), aldoláza, LDH, AST ( GOT) tento nárůst se uvolňuje do krve zničení enzymů obsažených svalů intramuskulárně), detekce (4), charakteristické autoprotilátek (pozitivní v 30% anti-Jo-1 protilátky PM /DM), (5) charakteristika mění EMG (elektricky zkoumání testovat funkci svalů), (6), svalovou biopsií (shromážděné část svalu, kontrolu zkoumány pod mikroskopem) charakteristika histologie (zánětlivé infiltrace buněk (invaze), různé velikosti svalových vláken, se provádí tím, že kombinuje výsledky tohoto nekrózy (e Shi) a reprodukovat obraz).
nevolnost byla pozorována v celém těle, AST (GOT) v krevní test, ALT (GPT), pro, jako je LDH se zvyšuje, hepatitida, i když mohou být nesprávně diagnostikována jaterní dysfunkce, myopatie vyznačuje se měření CK hodnoty séra, aby odrážel.
léčebné metody

(1) Obecné zacházení
bezprostředně po zahájení (akutní fáze), nedávejte zátěž svalu a co nejvíce klidu. Obnova svalové síly, kontraktury kloubu (anti-blahopřání), ale rehabilitace prevence je důležité, kdy se má spustit z, je, zda se má provádět jaké míry odlišný ve zdravotním stavu každého pacienta.
Obecně, myogenní enzymu (CK hodnota sérum) se sníží na normální hodnoty u lékové terapie, po potvrzení zlepšení hladkého svalstva, a začít pomalu. Jídla jsou s vysokým obsahem bílkovin, takže budete mít dobré věci stravitelné s vysokou kalorickou stravu.

(2) základní ošetření farmakoterapie
tohoto onemocnění je farmakoterapie. Kortikosteroidy (steroidy) se používají hlavně, je účinek v počtu pacientů (70 až 80%), je vidět.
velké množství steroidní terapie (1㎎ /den prednisolon, pokud jde o tělesné hmotnosti 1 kg) se provádí dva až čtyři týdny, se pomalu při sledování zlepšení zjištění obnovy a laboratorní svalové síly (po dobu několika měsíců), minimální požadované množství ( udržovací dávka), dokud je ztráta hmotnosti. Rychlá ztráta hmotnosti může vést k recidivě, není žádoucí. Obnova svalové síly, zahájení léčby po nemoci byl případ s veletrhem rané.
ovšem nebo zdravotně postižené steroid, v případě nežádoucích účinků vyjde, můžete imunosupresivní činidlo je podáváno. Kromě toho, když žádný účinek lze získat i v těchto ošetření, γ (gama) pacientovi účinného intravenózní injekce terapii globulin je v poslední době hlášeny. Nicméně, to je kryta pojištěním. Kromě toho dlouhodobá účinnost a vedlejší účinky, je neznámý, vyžaduje další studium. Pokud jste komplikuje zhoubný nádor, také je známo, že myositidy o léčbě zhoubných nádorů, jako je například odstranění nádoru, kožní příznaky zlepší.

(3) prognóza
maligní tumory, infekce, polykání kardiopulmonální komplikace (mono (polykání (Enge)) aspirace v důsledku selhání pohybu (Goensei) pneumonie, dýchací respirační selhání v důsledku onemocnění svalů, jako je srdeční selhání v důsledku poškození myokardu), které se vlevo a vpravo. Není-li spojení zhoubných nádorů, 90% 5-leté přežití, 80% 10-leté přežití a život prognóza je relativně dobrá. Nicméně, průchod se liší u jednotlivých pacientů.
proud z největších problémů, se rychle vyvíjí, způsobuje potíže při dýchání „rychle postupující intersticiální (lak politická) zápal plic“. Ale komplikace se podílejí na životě, je příčina neznámá, také nebyla stanovena terapie.
budete dělat, když zjistíte,
onemocnění

(1) oddělení k návštěvě
PM /DM je nejen svalů, tam je to jiné orgány mohou být také narušena, které oddělení je nejlepší snadná nebude rozhodnuto v Libereckém kraji. Obecně, kolagenové choroby, jeden je artritida autoimunitní choroby (kolagenové choroby, imunologie) interní medicíny, neurologie jako svaly onemocnění jsou pacienti navštívil dermatologa o kožní symptomy (vyrážka), je většina. Je důležité se ptát vidět komplexní lékařskou péči mohou být odborníci, celé tělo kolem poškozené varhany.

(2) Poznámka:
příležitost ke zhoršení onemocnění v životě je prý (vystavení ultrafialovému v DM (Bakuro), atd.), duševní a fyzickou námahu. Prosím, zkuste vzít pravidelný život, dostatečný odpočinek, odpočinek. Zejména pacienti, kteří spojují a intersticiální zápal plic, může být infekční onemocnění, jako je nachlazení, což má za zhoršit onemocnění. mytí rukou, prosím prosazována kloktadlo.
polymyotitidou, přechod do výběru prefektura lékařských předmětů
nemocnice vyhledat vhodné pro první diagnózou dermatomyositidy.