Pro systémový lupus erythematodes

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
systémový lupus erythematodes, protože
systémový lupus erythematodes
systémový lupus erythematodes a komentářem.
autor: Kitasato University School of Medicine infekce kolagenová onemocnění u profesora vědy Toshinari Hiroshihata
jakékoliv onemocnění nebo
systémový lupus erythematodes (SLE), self-protilátky (jejich těla se zaměřením na protilátky proti jaderným složkám buňky k tomu, aby protilátky), reagovat se složkami budou provedeny, je onemocnění různých orgánů celého těla bude ovlivněna. Opakovaně se stávám lepším nebo horším, budem chronicky postupovat. 1 milion lidí v asi jednoho člověka je nemocný, a to zejména mnoho v jejich 20s a 30s těchto žen je poměr mužů k ženám je 1-to-10. Klinické nálezy na prodej mnoho orgánů jsou ovlivněny také barevné, společné příznaky, vyrážka (motýl erytém (pájka Ko Chokei), ve tvaru disku (Enbanjo) erytém), systémové léze centrálního nervového systému, selhání ledvin, srdce, plicní léze , Abnormality v krvi apod. Zejména centrální nervová léze, poškození ledvin zvyšuje riziko života.
příčinou je něco
SLE lymfocyty protilátek a B je abnormálně aktivován, která slouží, aby do protilátek produkovaných spolu s ním, bylo považováno za specifický orgán zapojení dojít .
Přestože příčina SLE ještě není dobře pochopena, zdá se, že se jedná o několik genetických faktorů, jak je vidět u zvířecích modelů. Potvrdila rovněž z vyšší a zhruba 70% procent identity SLE nástup identických dvojčat u lidí.
na tyto genetické predispozice, byly považovány za nastat v důsledku zapojení je nějaký exogenní (jako je například infekce nebo ultrafialovým zářením). Kromě toho se doporučuje, aby ženské hormony mohly být zapojeny do žen, protože jsou ohromně bohaté. Jako symptom projevů
celého těla
příznaky, horečka, malátnost, snadná (ii) únava, ztráta chuti k jídlu, bude hubnutí Nadogami. Symptomy kůže a kloubů se také objevují u většiny pacientů s touto chorobou.
(s červeným vyrážky, která může být na tvář, motýl podobá formu, která se rozšířila křídla)

kůže, sliznice příznaky
motýl erytém je charakteristická. Kromě toho, tvář, ušní, v kruhovém erytému, který může být v, například kolem krku, také vidět disko ido vyrážka, kde střed barviva tak, že chybějící mince. Často přiznat SLE ve slunečním světle přecitlivělosti po obdržení silné ultrafialové záření, vyrážka na kůži, může to být puchýře, někdy provázené horečkou. Kromě toho je dlaň ruky, prsty, je vyrážka i unikátní příznaky, jako jsou omrzliny, která může být taková, aby na chodidlech. Navíc velké množství vypadávání vlasů a dutiny ústní a nosohltanu (v úmyslu Biinku) pro vás, nebo může být mělké vředy bez bolesti.

symptomy revmatoidní
Zejména, v případě vzniku artritidy, ačkoli termín je často mylný pro revmatoidní artritidu, protože otok a bolest v prstech, odlišný od SLE u revmatoidní artritidy kosti Zřídka doprovází zničení.
jako příznaky
renální příznaky

orgány, proteinurie je pozorována v akutní fázi, močového sedimentu (Chinsa) v červených krvinkách a bílých krvinek, že takový válec se může objevit mnoho funkcí (dalekohledu Sediment). Selhání ledvin nazývá glomerulonefritida (děloha Taijin'en) (lupus nefritis), se objeví přibližně v polovině, bude sám a závažné, nebo vyžadují dialýzu probíhá na nefrotického syndromu a selhání ledvin, život Můžeš se účastnit. V
srdce a plic, fúze serozitida (třtiny i-en) (perikarditida (Shin citrónová nyní) a zánět pohrudnice (zánět pohrudnice)), dojde v asi 20 procent. Intersticiální pneumonie (monitorovací One viny je gastritida), alveolární krvácení, plicní hypertenzi (plicní hypertenze kvocient), ale je nízká frekvence, je neřešitelný. V případě, že
bolesti břicha a nevolnost může být viděn, mesenterických vaskulitida a lupus zánět pobřišnice (peritonitida), je třeba dbát na lupus zánětu močového měchýře (obranné park).

centrální nervové příznaky
symptomy centrální nervové soustavy (CNS), lupus také spolu s lupus nephritis, se o vážné symptomy SLE. Je vidět řadu neuropsychiatrických symptomů, mimo jiné, křeče a psychiatrické symptomy, jako je deprese, dezorientace (zástava rovnice) - klamu, viděný mnoho cerebrovaskulárních onemocnění.

Další
anémie, leukopenie, lymfopenie, vidět, může být abnormality krve, jako je trombocytopenie. Také, pokud máte protilátky jako antifosfolipidový, návykové toku předčasným porodem, trombóza, doprovázené příznaky jako je krvácení symptomy na základě trombocytopenie, to je nazýváno antifosfolipidový syndrom. Požaduje se, aby diagnóza
obecného inspekci a
kontrole, sedimentace erytrocytů (Zpětný náraz) (rychlost sedimentace erytrocytů), moči, periferní krevní test krve, rentgen hrudníku, elektrokardiogramu, atd. Test imunní séra, imunoglobuliny, kromě měření, jako doplněk, antinukleární protilátky, anti-DNA protilátek, anti-Sm protilátek, antifosfolipidových protilátek (antikardiolipinových protilátky, lupus antikoagulant-obsahující, syfilis séra reakci biologicky Je důležité testovat autoprotilátky jako falešně pozitivní výsledky). Diagnóza
SLE samotné se provádí s ohledem na „revidovaných standardů“ amerického artritidy asociace z roku 1982 (upravené v roce 1997). Jako indikátor činnosti
SLE, anti-DNA protilátek a komplementu je nejcitlivější, že existuje vysoká aktivita anti-DNA protilátek se zvýší, doplní se sníží. Sérový C-reaktivní protein, marker obecného zánětu, nezvyšuje v SLE mnoho.
střed způsobu
léčbě léčby, a potlačit činnost imunity, zastavením zánět, první lék volby pro je kortikosteroid (steroid). V případě nedostatečného účinku se v kombinaci užívají steroidní pulzní terapie a imunosupresivní léky. S touto léčbou překračuje pětiletá míra přežití SLE jako celku přes 90%. Příčinou úmrtí je porucha centrální nervové soustavy, selhání ledvin, infekce. Při léčbě pečlivě zkontrolujeme závažnost a nemocnost každého pacienta a určíme druh a množství léku. Obecně platí, že steroidy, 60㎎ denně prednisolon závažné případy, v případě středně mírné začít od dne 20 do 40㎎. Mrštný a symptomy podle
steroidy, ale ke spuštění hubnutí Na konci každé inspekce dat je také zlepšila, protože rychlé hubnutí je zde nebezpečí, že povede k recidivě, aby pečlivě a pomalu. Jako vodítko snížíme dávku nepřesahující 10% dávky každých 2 až 4 týdny. Konečně je nutné pokračovat v užívání prednisolonu 5-10 mg denně po dlouhou dobu.
Pokud jste při počáteční dávce neúčinní, nebo pokud se ztrácíte při hubnutí, zvyšte steroid. To i v případě, není dostatečné, steroidní pulzní terapie a imunosupresivní léky (cyklofosfamid 1 den 50 až 100㎎, azathioprin 1 den 50 až 100㎎) a v kombinaci. Zejména pro typ Ⅳ z lupus nephritis klasifikace WHO, intravenózní infuze (cyklofosfamid pulzní terapie) cyklofosfamidu, ale bylo prokázáno, že je velmi užitečné z hlediska dlouhodobé prognózy, Tam je amenorrhea (genitální porucha) jako vedlejší efekt, takže musíme pečlivě zvážit adaptaci. Vedlejší účinky steroidů
měsíc tváře (touha), žaludečního vředu, cukrovka, infekčních chorob a osteoporózy (osteoporóza). Zejména při orální množství steroidů je velký, je třeba dávat pozor, aby oportunním (oportunní) infekcí, jako je například Pneumocystis pneumonia, a proti vdechování ústní a pentamidin ST směsi. Osteoporóza je téměř 必 発, postupovat i prednisolonu denně 5㎎ vyžaduje chemoprofylaxe jako je aktivní vitamin D přípravy a bisfosfonáty fosfonátu formulace.
život vedení
slunečního záření (Bakuro), infekčních chorob, těhotenství, trauma, chirurgie, exacerbaci SLE, jako je například alergie lék (zhoršení) Je důležité, aby se zabránilo co nejvíce faktorů. Protože SLE často trpí alergií na léky, v zásadě prosím neberte léky od jiných lékařů.
Kromě toho, i když způsobujete infekci, steroid nikdy nezastavujte. Důvodem je, že stresová reakce kůry nadledvin pro vnitřní užívání steroidů po dlouhou dobu, je dostatečně méně pravděpodobný, protože existuje riziko, že se stanou šoku příčinou nadledvin Jestliže jste přestal.
Pokud máte přednizolon méně než 20 mg /den a je kontrolována aktivita onemocnění SLE, je možné těhotenství a porod. Často se však zvyšuje exacerbace po porodu, takže dočasně zvýšíme steroidy od doby dodání. Dokonce i když je nutná operace, budeme dočasně zvyšovat steroidy i pracovní sílu.
Protože to může způsobit zhoršení choroby nebo šok, steroidy by nikdy neměly být zkráceny nebo zastaveny libovolně.
V případě mimořádné katastrofy by bylo lepší mít trochu více než obvykle, abyste mohli evakuovat spolu s steroidy.
Diagnostický kurz vhodný pro první návštěvu systémového lupus erythematodes
Přejít na prefektu výběr hospital search.