V dětské akutní leukémie

nemoc Encyclopedia [home medicíny]
podíl vysvětluje akutní leukémie
dětské akutní leukémie
dětské akutní leukémie.
autor: National Hospital Organization Nagoya Medical Center Clinical Research Center Keizo Horibe
jakékoliv onemocnění nebo
leukémie je označován jako rakovina krve, výtržnictví a rakovinné v procesu krvinek jsou vyrobeny Je to onemocnění, které se rozmnožuje. Krevní buňky, červené krvinky, bílé krvinky, ale tam je krevních destiček, se bude nazývat, pokud některý z nezralých buněk rakovinné a leukémie.
leukémie, zabírá celou jednu třetinu nejčastěji při vysoké rakoviny dětství, z nichž 95% je akutní leukémie. Akutní leukémie z
dětí ve třech čtvrtinách akutní lymfocytární leukémie (ALL), je 4 minuty 1 akutní myeloidní (elektrostatické tipy mok) leukémie (AML). Leukémie smíšeného nezařaditelné druhům, které nemohou být zařazeny do obou Tam jsou také nepatrně.
akutní lymfocytární leukémie je záliba pro 2 až 6 let, akutní myeloidní leukémie nemá zaujatost věku.
příčinou je něco
radiační expozice, genetická predispozice, a způsobit infekci virem v malé části, ale v mnoha případech je příčinou nelze identifikovat. Nicméně, jak se leukémie i dalších nádorových onemocnění, jsme zjistili, že nástup překrytí škrábe gen. Například, mnoho z akutní lymfocytární leukémie plenkách, genetické abnormality se podílejí na vzniku leukemie dojde v plodu fázi. Akutní lymfocytární leukémie dětství se leukemických prenatální ale akutní lymfocytární leukémie dětství je považován za leukémie dále druhý genetická abnormalita je aplikován na narození. Objevil jak
teplo
příznaků, selhání pleť, sklon ke krvácení (purpura (komerčně dostupný), krvácení z nosu (beauty krvácení), etc.), příznaky, které se vyskytují v pořadí než při normálním krvetvorné schopnost se zhoršuje, je hlavní. Ostatní, bolest kostí, bolest kloubů, často pozorované příznaky způsobené infiltrací a proliferace leukemických buněk, jako jsou lymfatické uzliny bobtnání. V případě
revize a diagnostiku
mnoho, anémie a trombocytopenie v krevní test je vidět. Počet bílých krvinek vzrostl je, že často přiznat leukemické buňky v krevním obraze.
diagnóza se provádí v kostní dřeni (hroty mok) kontrola (punkce (punkce) nebo biopsie-sloupec). Kromě toho, za účelem diagnostiky typ onemocnění leukémie, speciální barvení nebo imunologickými markery vyšetření krve kostní dřeně z nátěru kostní dřeně, vyšetření chromozomů, provést genetické testování.
morfologickou klasifikaci, FAB klasifikace je používána, akutní myeloidní leukémie, se zařazují do 8 kroků od M0 až M7. Klasifikace podle imunologických markerů, zralé B-buňky, pre-B-buněk, T-buněk, myeloidní, smíšené, rozdělen do netypovatelný. Klasifikace podle chromozomálních abnormalit a gen, Philadelphia (Ph) chromosomu (9, 22 translokace), 12; 21 translokace, 8, 21 translokace, inverze 16, četné specifické typy onemocnění, jako jsou genové přeuspořádání MLL Tam je. Chemoterapie se
způsobů léčby
léků proti rakovině je první volbou, ale proto, že kombinace účinných léků se liší v akutní lymfocytární leukémie a akutní myeloidní leukémie, různé terapeutické strategie. Mezi akutní lymfocytární leukémie, zralé léčbu B-buněk v souladu se lymfomu je standardní.
V neřešitelných případech a opakující se případy, hematopoetické kmenové buňky, jako jsou transplantace kostní dřeně (hematopoetických Kansai tyče) transplantace (SCT) je léčbou volby.
Označuje

(1), akutní lymfocytární leukémie algoritmy (ALL) Léčba Výběrová
Obrázek 6 (postup). Akutní lymfocytární leukémie z
dětí, a nyní se stal možný lék je 90%, z čehož více než 70% se bude léčit pouze s chemoterapií. Zbývající méně než 20%, je léčení v kombinaci s transplantace hematopoetických kmenových buněk. Na prodej transplantací krvetvorných buněk u pozdních komplikací než chemoterapie dochází při vysoké frekvenci, je omezena na tvrdohlavý pacientů s chemoterapií. Proto, aby přesně předpovědět uzdravující snadnost nemoci během počáteční, zvolit způsob léčby podle rovnováhu dlouhodobé predikce přežití sazby na toxicitu léčby.
stratifikace takového ošetření, bude to za použití klasifikace rizika kombinace (index předpovědět průběh nemoci) významné prognostické faktory. V akutní lymfoblastickou leukémií, věk při první návštěvě, počet bílých krvinek, genetické vlastnosti (abnormální chromozomální nebo gen) v leukemických buňkách, odpověď na léčbu, minimální reziduální nemoc (MMR) je významným prognostickým faktorem.
tedy standardní riziko (typ vytvrdí se standardní léčbou lze očekávat), střední riziko (druh vyžadující léčbu zvýšenou špatně se hojících se standardní léčbou), vysoce rizikové (více posílena v případě potřeby typu ošetření) Rozlišujte mezi různou intenzitou léčby. Součástí
vysokým rizikem bude platit transplantaci hematopoetických kmenových buněk. MLL genové přeskupování pozitivních případů, které tvoří 85 procent dětské leukémie, Philadelphia chromozomu-pozitivní příklady, jako je například nedosáhne o měsíc později také remise začala léčba (remise), vztahuje se na ni. Léčba
akutní lymfocytární leukémie, remise indukční terapii, centrálního nervového systému profylaktické ošetření, intenzivní terapie se skládá z udržovací terapii.
a

· indukci remise terapie
remise, obvykle byly vyrobeny z krve, je leukemické buňky v kostní dřeni se nazývá stavu menší než 5%. Pokud tak učiníte remise indukční terapii u pacientů s více než 95%, po jednom měsíci dosáhnout remise. Drog, které mají být použity, a to zejména vinkristin, steroidní hormon (prednisolon, dexamethason), antracykliny (daunorubicin, pirarubicin), je L-asparagináza.

· centrální systém profylaxe nervového
do centrálního nervového systému, tedy mozku a míchy (mícha) je, leukémie infiltrace (infiltrace) je snadné umístit. Je možné provést speciálně prevence terapie Na druhé straně, bylo historicky prokázáno, že je důležité, aby vyléčení leukémie.
této metody, vstřikování terapeutické činidlo, jako je například metotrexát v mozkomíšním dutiny (Zuichu), methotrexát terapii vysokými dávkami a lebeční záření. Z nich, ale lebeční ozařování je nejspolehlivějším způsobem, poruchy růstu, neurologické endokrinní poruchy, protože je příčinou pozdních komplikací, jako jsou sekundární rakoviny, poslední v části, která se snadno relapsu v případech, centrální nervové soustavy To není hotovo kromě toho.

· intenzivní terapie
K tomu máme konsolidační terapii a re-indukční terapii. Konsolidační léčba cyklofosfamid (Endoxan), léky, jako je například cytarabin (km straně), a je určen k odstranění zbývajících leukemické buňky po indukční terapii.
znovu indukční terapie, po třech měsících od konce remise indukční terapie, je to, co provádí s použitím stejného léku indukci remise terapii.
intenzivní terapie je užitečná v některé z nebezpečí, ale jeho intenzita a délka závisí na riziku.

· perorální udržovací léčba
methotrexat a 6-merkaptopurin je zásadní. To se provádí hlavně v nemocnici. Doba léčby těchto chemoterapií je obvykle 2 až 3 roky. Nicméně, v případě transplantace hematopoetických kmenových buněk, obecně udržovací terapie není, bude konec léčby při transplantaci.

(2) znázorňuje algoritmus pro výběr léčby u akutní myeloidní leukémie (AML)
7. Akutní myeloidní leukémie z
dětí, cytarabin, antracyklinu (Mitoxantron, Idarubicin), vytvořit silný chemoterapii, který je založen drogy tři typy etoposidu. Nepoddajné případy a opakující se případy podléhají transplantaci krvetvorných kmenových buněk. V důsledku toho můžeme dlouhodobé přežití se očekává, že celkové více než 70%.
akutní myeloidní související s Downovým syndromem (vina starý osteopath mozkomíšní) leukémie M7 je velký a vysoce toxické v normálním chemoterapii, protože relativně slabá léčba je účinná, i akutní promyelocytární ( používá Zenkotsu mozkomíšní akutní) leukemie (M3) od tohoto all-trans-retinová kyselina (ATRA) je specificky povoleno každý s vlastním způsobu zpracování. Jiné akutní myeloidní leukémie, s nízkým rizikem na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti remise příchodu do přítomnosti chemoterapie a jedna průběhu chromozomálních abnormalit a genu prognostických faktorů, léčených rozděleni do vysoké riziko, střední riziko, že nepatří ani Budu. Vysoce rizikové, podléhají transplantaci krvetvorných kmenových buněk.
léčbu akutní myeloidní leukémie, se skládá z intenzivní terapie a remise indukční terapie, není jasné, užitečnost udržovací terapii. Kromě toho, jak nervové soustavy profylaxi centrální, Zuichu se provede v době intenzivní terapii. Doba léčby je 6 až 10 měsíců.
Pokud vy nebo potvrdit, zda existuje podezření o tom, jak
leukémii Pokud zjistíte, že nemocný, prosím, obdrží diagnostiku a léčbu v profesionálním zařízení co nejdříve. Japonsko Dětská leukémie a lymfomu Research Group (JPLSG) vyjadřující Japonsku, je země dětské leukémie specializované výzkumné organizace zařízení k účasti.
Viz také

přejde do lékařských oborů
nemocnice vyhledat výběru prefektura vhodný pro první návštěvě „nemocných dětí“ leukémie
dětské akutní leukémie.