Akutní leukémie

vysvětluje nemoc encyklopedie [domácí medicíny]
akutní leukémie
akutní leukémie
akutní leukémie.
autor: Keio University Hospital hematologie Mariko Yabe Keio University Hospital hematologie Akiko Yamane Keio University Hospital v krvi vnitřní profesor lékařství Shinichiro Okamoto
jakékoliv onemocnění nebo
krev je kapalná složka s názvem plazma (v konečném znění) jste od buněčných složek (90% vlhkost) a krevních buněk plovoucí mezi nimi. Krevní buňky zahrnují destičky k zastavení červené krevní buňky, které přenášejí kyslík do těla, bílé krvinky v boji patogenů napadající tělo a krvácení ulpívají na krevní cévy.
vznikne v prostoru mezi všemi těmito krvinek kosti (kostní dřeň (tipy mok)). V kostní dřeni je výrobní závod krevních buněk Existuje mnoho z hematopoetických kmenových buněk (hematopoetické Kansai barů) (buňky v „semeno“ v krvi). Hematopoetické kmenové buňky opakováním diferenciaci a proliferaci a zrání mezi kostní dřeně se replikující sám se stát různé typy krevních buněk, se přivádí do mezi krve.
Tímto způsobem je lidské tělo, každé číslo krvinek zapotřebí vždy k udržení života, aniž by se stal nebyly vedeny v krvi. Krvetvorných kmenových buněk je akutní leukémie abnormality dochází nemoc v procesu šoupátka do roste do zralých krevních buněk opakováním diferenciaci a proliferaci mezi kostní dřeni. V
akutní leukémie, hematopoetické kmenové buňky dozrávají krvinek, aby se stal střední vadné výrobky přestal být rostoucí proces od (blastů (ale), případně se nazývá leukemické buňky) může tento defektní kostní dřeň budeme i nadále zvyšovat dál a dál ve středu. Pokud
ničemu vadné výrobky budou tvořit velkou část kostní dřeně je továrna krve, nebudete moci vytvořit normální krev. Výbuchy pokračovat v růstu nakonec přetéká z kostní dřeně, infiltrace v orgánech, jako jsou játra a slezina (slezina) (infiltrace), nebo aby se kus (nádoru (tradiční)), způsobí otok orgánu vy.
příčinou léčby po vyskytují v „sekundární leukémie (nativní leukémie)“, jako je něco, co
protirakovinné léky a záření také k dispozici. Nicméně, je příčinou většiny leukemie není známa ,
příznaky se objevují jak
akutní leukémie symptomů, a symptomy, vzhledem ke skutečnosti, že již není možné, aby se normální krve, může být rozdělena do symptomů v důsledku růstu blastů (obrázek 3).
normálních krvinek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky) Symptomy kvůli tam by žádný prostor, aby je následující.

(1), se snižuje, že červené krvinky, která přenáší kyslík v těle, se vyskytují jako je dušnost při přesunutí nevolnost (Ken Korea) a tělo.

(2), bílé krvinky v boji proti invazi patogenů z vnějšku (granulocyty (nebo Ryukyu) a lymfocytů), který se redukuje, pneumonie (zápal plic) a dalších infekčních nemocí, je pravděpodobné, že dochází vy. Když se v akutní leukémii způsobil infekci, zdá se, že je často vysoká horečka je jediným příznakem.

(3), je pravděpodobné, že dojde krvácení destiček se sníží. Nejen, že méně pravděpodobné, že k zastavení krve v době zranění, nic nebo modřiny když ne vyskytnout krvácení z nosu (kosmetický krvácení) je v případě závažného mozkové krvácení a gastrointestinální krvácení (žaludku, dvanáctníku, například z někdy krvácení) se vyskytuje.
Naopak, buňky rostou Některé z kostní dřeně bude proudit Některé z krve nejen právě tam, způsobují jater, sleziny, lymfatických uzlin, a infiltrovat různé orgány otok orgánů, jako dásní to může být. Také, aby bouli shromáždili výbuchy, může ukázat celou řadu příznaků, které hmota je tlak a nervy. Si stěžují na žaludeční inspekce
a diagnostice
těla, když byl přijat do nemocnice, (zvýšení nebo snížení počtu krevních buněk, abnormální vzhled buněk), abnormality krevního testu akutní leukémie je podezření. V případě, že leukémie je podezření provést kontrolu kostní dřeně, k potvrzení diagnózy. Vzhledem k tomu,
kostní dřeně krev továrny, některé z krve kostní dřeně vysál by jinak, a to až do zralé těsně před expedicí z dosud mladých krvetvorných kmenových buněk buňkami, ale měla by celá řada buněk každém stupni zralosti může být viděn, v případě pacientů s leukémií, byla naplněna s nezralým leukemických buněk nádoru (obr. 3).
akutní leukémie jsou rozděleny do barvení buněk akutní myeloidní leukémie (zbarvení) výsledku (AML) a akutní lymfoblastickou leukémií (ALL), dále chromozomu, je každý jemně o výsledku kontroly, jako jsou povrchové markery je klasifikována. Proč? Je důležité jemně zařadit akutní leukémie, odlišnou reaktivitu na léčení nebo ošetření jedince leukémie, protože pomáhají určit průběh léčby. Pokud je ponechán bez dozoru a nikoli poté, co byl diagnostikován a léčba
metody léčby
akutní leukémií a zemřel během několika dnů až po několik týdnů. Proto je třeba zahájit do nemocnice co nejdříve léčbu, pokud se potvrdí diagnóza.

remise (remise) indukční terapie
léčba bude nejprve kombinovanou chemoterapii, které mají být podávány v kombinaci s několika druhy léků proti rakovině. To se nazývá indukční terapie (Obrázek 4).
Účelem tohoto zpracování se leukemické buňky, které plně naplněné v kostní dřeni snížila z setin tisíciny 1 nebo méně, je to, že k obnovení normálního hematopoetických vytvořit prostor v kostní dřeni. Leukemické buňky setinu 1 nebo menší bude (uvádět nemůžete najít pod mikroskopem), to se odkazuje na stav, ve kterém je počet krvinek normalizovat kompletní remise (CR). Nepoužívají slovo uzdravení, protože se jedná o stav, který v leukemických buňkách někde v těle a nevidí číhá. V
akutní myeloidní leukémii, akutní lymfocytární leukémie, protirakovinné léky, které mají být použity pro remise indukční terapie se mírně liší.
myeloidní kombinace idarubicin nebo daunorubicin a Shidarabin-li se o případ lymfoidní endoxan, daunorubicin (nebo doxorubicin), vinkristin, prednisolon, cyklofosfamid, kombinace L-asparagináza obvykle provádí máte. 65-80% v myeloidních, v lymfoidních bylo dosaženo kompletní remise ve výši 70-90%.
však některý z chemoterapie, a to nejen zabít leukemické buňky, protože normální krevní buňky, má také za následek selhání, po protirakovinné podání léčiva se dočasně stane stav, ve kterém se krev není provedena. Červené krvinky, krevní destičky mohou být kompenzovány krevní transfúzí, ale nebudete moci bílých krvinek na krevní transfuzi. Vzhledem k tomu, s poklesem bílých krvinek bakterií, zvyšují riziko infekce hub (Shinkin) (formy), antibiotika, podávání antifungálních léků, provést jeho prevence a léčby. K dispozici jsou léky, které zvyšují bílé krevní G-CSF (granulocyt (nebo Ryukyu) kolonie stimulující faktor), ale používá pouze tehdy, když je G-CSF stanovena jako méně pravděpodobné, že zvýšení leukemické buňky.
na druhou, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, stomatitida a pozorovaných vedlejších účinků, jako je průjem.
Jen proto, že léčba
kompletní remise po

odpuštění, a bude přerušit léčbu, stále zbývá leukemické buňky začít znovu růst Některá těla, leukémii relapsu bude to. Poté, co tedy bylo dosaženo kompletní remise, budeme pokračovat v léčbě leukemické buňky zbývající v těle, aby i nadále, aby se na nulu. Tento po remise se nazývá (Kan ošetřování) terapie (obrázek 5, tabulka 11). Vzhledem k tomu, že je často v akutní leukémie zbývající leukemických buněk lymfoblastické v centrální nervové, že může být podávána přímo protinádorových léčiv Kapalina zpevňující centrální nervovou (CSF). The
post-remise terapie a jak pokračovat v chemoterapii jeden až dva roky, krvetvorné kmenové buňky (krvetvorné Kansai bary), následovaný chemoterapií existuje způsob, jak to udělat transplantaci. Který z nich si vyberete chromozomální abnormality leukemických buněk, věku, se rozhodne komplexním vyhodnocení faktorů, jako je čas, dokud dosaženo kompletní remise. Pacienty po transplantaci riziko recidivy je pravděpodobné, že bude vysoká, nízké riziko recidivy u pacientů je běžné pokračovat v chemoterapii.
Při tomto způsobu se však na ne uvedením možností léčby pro prognózu meziproduktu skupiny pacientů nemohou předpovědět riziko recidivy, tyto prognostické faktory není nutně absolutní. Proto se v posledních letech, s množstvím leukemických buněk pod vodou po vstupu do kompletní remise odhaluje využití, jako je leukémie genetické abnormality MMR (malé reziduální nemoc (minimální reziduální nemoc)), přičemž bylo také učiněn pokus podívat se na přechodu určit způsob léčby. V případě
výsledku
akutní myeloidní leukémie, ale poněkud odlišné výsledky podle typu onemocnění, 20-50% s chemoterapií, lze očekávat, že vyléčení 40 až 70 procent v transplantaci. Nelze očekávat, že se hojí jen chemoterapii Pokud relapsu, ale bude portování jedinou kurativní léčbu, která vám umožní očekávat uzdravení od 20 do 50 procent.
Na druhé straně, v případě, akutní lymfocytární leukémie, chemoterapie, každý 15 až 35% rychlost hojení implantací, nižší malý ve srovnání s 45 až 55 procent a akutní myeloidní leukemie.
být transplantovány nové léčby
chemoterapii, spíše než léčení, které selektivně napadají pouze leukemické buňky, bude také selhání ve stejnou dobu normálních orgánů a tkání. Nicméně v některých akutní leukémie, odhalil mechanismus leukemogeneze (molekulární patologie), ale její léčba molekulární patogeneze, které se zaměřují (molekulární cíl (molekulární cíl) terapie) byly vyzkoušeny.
akutní myeloidní, který je jedním z typů akutní promyelocytární leukémie (Zenkotsu mok akutní) all-trans-retinové kyseliny na leukémie (ATRA) terapie je jen příkladem. 90% pacientů po orálním přípravku jsou kompletní remise, 70 až 80 procent pacientů vyléčit.
Kromě toho se činidlo, které Mylotarg konjugovány s léky proti rakovině, protilátek, které se specificky vážou na proteiny, které CD33 nacházejí na povrchu buněk akutní myeloidní leukémie, byly úspěšné použity v léčbě vy.
Pokud byl akutní leukémie podezření na abnormality, jak
krevní test, pokud si všimnete, nemocní, co možná nejdříve, aby vyhledali lékařskou instituce, které jsou krev vnitřní lékařství specialista, budete muset být léčeni přesnosti inspekce. Lékařské předměty vhodné pro první návštěvě
akutní leukémie
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura.