Megaloblastická anémie

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
Kyoseki bude diskutovat o akutní anémii
megaloblastická anémie
megaloblastická anémie .
autor: Osaka City University Graduate School pro Graduate School profesora kontrola nádorů krve lékařství Masayuki Hino
jakékoliv onemocnění nebo
zvyšuje buněk vyžaduje syntézu DNA, tentokrát, vitaminu B12 a kyseliny listové ( Kaname). Vitamin B12 se váže na vnitřní faktor vylučovaný z parietálních buněk žaludku, jsou absorbovány do konce ilea (tenké střevo), je uložen v játrech. Kyselina listová je absorbována v horní části dvanáctníku a jejunu (tenké střevo). Na prodej vitamínu B12 nebo kyseliny listové nefunguje je, když se zvýší nedostatek buněčné dělení, kostní dřeně (hroty tyčinka) v erytroblastů (kašel staré) (nezralé buňky, než se stanou červené krvinky) (megaloblastická ( Kyoseki je starý)), také zvyšuje červené krvinky, aby vyšel do krve. Krvetvorby v kostní dřeni (schopnost, aby se krev) se zvýší, ale se přeruší před červených krvinek (neplatné hematopoezy), velké koule, vysoce pigmentované (velký akutní tuhý plast) dojde k anémii. Stejně jako změna, se objeví i bílých krvinek a krevních destiček, všechny krvinek bude menší (pancytopenie (budete pokles Hankekkyu)).
Kromě toho je zde také případ, kdy se objeví abnormalita v nervovém systému je nedostatek vitaminu B12.
příčinou je příčinou něco
megaloblastická anémie a rozsáhlé, jako je sací špatné a absorpční poruch a nedostatečného příjmu a poruchy vstřebávání a zvýšení poptávky kyseliny listové vitaminu B12, jak je znázorněno v tabulce 2. Z nich, atrofie žaludeční sliznice autoimunitní (atrofie) dochází (protilátky žaludečních parietálních buněk), snižuje sekreci vnitřnímu faktoru (vnitřní faktor protilátka), se nazývá perniciózní anémie, co se stalo zhoršení vstřebávání vitaminu B12.
a to nejen v případě, že resekci ilea (tenké střevo), je místo absorpce vitaminu B12, po úplném odstranění žaludku je také nedostatek vnitřního faktoru nezbytné pro absorpci vitaminu B12, absorpce vitamínu B12 je inhibována . Kromě toho, vitamin B12 je spotřebována abnormální růst a střevních bakterií v cul-de-sac části tenkého střeva po operacích zažívacího traktu (cul-de-sac léčky (jiný vztah Tei) syndrom), může megaloblastická dochází anémie . Kromě toho, vitamin B12 je, protože to bylo uloženo ve velkém množství v játrech, protože se objeví příznaky po uplynutí pooperačním pěti až sedmi letech poprvé.
Na druhé straně, protože kyselina listová množství skladovací zásobník je malá, těhotenství, zvýšení hematopoetické funkce (hemolytické (hemolytická anémie politické), atd), zánět, leukémie (leukémie), často deficitní ve spojení s maligním nádorem . Navíc, kyselina listová je slabý, aby teplo, vstřebávání v tenkém střevě pomocí multi-pití alkoholu je narušena. Kromě toho činidla, jako jsou antagonisty kyseliny listové může také způsobit megaloblastická anémie. Aby mohly figurovat cestu
anémie
příznaky postupně často předem, někdy tělo není vidět zjevné příznaky anémie u počáteční a adaptace. Obecné příznaky anémie (bušení srdce (Jak-out), dušnost, snadná (ii) únava, malátnost obecný (Ken Korea), Zuomo pocit, bledost, atd.) Navíc k hladkému povrchu jazyka jako gastrointestinální symptomy stát (jazyk papillae atrofie (Zetsu papilární atrofie)) a lovecký Shitaen bolestivé, chuť zhoršení, ztráta chuti k jídlu, jsou také vidět bílé vlasy kromě mladých lidí, jako je nevolnost.
Kromě toho je nedostatek vitaminu B12, ataxie, jako parestézie a poruch chůze, jako je znecitlivění v končetinách (subakutní kombinovaná míchy degenerace (Nechť Bible N na Akyusei unii mícha)) nebo vzrušení, mírné záměně, atd Může také způsobit duševní poruchy. V
revize a diagnostiku
krevní zkoušky, velké oblasti vysoce pigmentované (velké akutní tuhého plastu) anémie (vrcholovou hodnotou MCV · MCH, MCHC je normální), leukopenie a trombocytopenie (pancytopenie) často je znázorněno, nadměrné list neutrofilů v klasifikaci leukocytů (nadměrný Pokyny Intermediate) je vidět. V biochemických testů, nepřímý bilirubin a LDH je vysoká, haptoglobin vykazuje nízkou hodnotu. Při vyšetření kostní dřeně, erytroidní buňky vykazovaly hyperplazii, bude megaloblastická uznána vysokou rychlostí.
Jak bude zřejmé zvláštní kontrola, absorpce vitaminu B12 test (Schilling test) abnormální, nízká hodnota nízké hodnoty nebo séra kyseliny listové v séru vitaminu B12, v závislosti na příčině. Na prodej léčebné metody
vitamin B12 je, že lze snadno vyjmout ze stravy, většina příčiny, pokud nemáte speciální jídlo je absorpce problému. Za normálních okolností je injekce nebo infuze vitaminu B12, byla podávána každý den, první dva týdny (nebo dvakrát až třikrát týdně), ale je podávána jednou každé dva až tři měsíce období jako po udržovací terapii, orální podávání, se v posledních letech Objevily se i zprávy o účinnosti. To nemůže být vyléčen radikálně, ale vyžaduje pravidelné doplňování přes celý život, zlepšení příznaků doplňováním je možné, prognóza je dobrá. V případě
nedostatku kyseliny listové, ale zlepší, pokud budete udržovat několika týdny substituční terapii a léčbu (abstinence, atd.) Při orálním podávání kyseliny listové k příčině, v případě deficitu vzhledem k nárůstu poptávky v důsledku nedostatečného příjmu a těhotenství, za normálních okolností (zelenina a ovoce listové, jako je například špenát, fazole, páka) potraviny, které obsahují kyselinu listovou ve velkém množství, aby je důležité. Navíc, kyselina listová je citlivý na teplo, je třeba dávat pozor také na způsobu vaření. Když si všimnete,
příznaky nejsou jste si
onemocnění, nechte je krevní test byl přijat do vnitřního lékařství. Megaloblastická anémie prognóza je dobrá, pokud provést vhodnou léčbu, jako je substituční terapie. Tam se však choroba indikuje abnormalitu podobných zkušebních hodnot, myelodysplastický (Kotsuzuii Keisei) syndrom a erythroleukemie (Sekihakketsubyo) hematopoetické malignity (Zoketsuki malignit), jako je také protože, když byl diagnostikován s velkým anémií by bylo lepší byl přijat do hematologii. Navíc, v případě perniciózní anémie, musíte být opatrní, protože tam je sloučit rakovinu žaludku.
lékařských oborů
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura vhodné pro počáteční diagnózu megaloblastická anémie.