Tour diabetes intenzivní terapii dva rozdílné závěry v klinických studiích (2008.3.6 mě)

chorobu sektorové zprávy /diabetes /diabetes intenzivní terapie dva rozdílné závěry v klinických studiích putuje (2008.3.6 mě)

Steno-2 pod kontrolou snížení rizika úmrtí, ACCORD trpí

„diabetes typu 2 pro přerušení, u pacientů exprimujících již selhání ledvin, více rizikových faktorů (rizikové faktory), jako je vysoký krevní tlak výrazně studia v Steno-2 byla provedena v Dánsku redukce uvede „Výsledkem je, že riziko úmrtí tím, že urychlí léčbu ve stejné době, byl zveřejněn v“ New England Journal of Medicine „únor 7 dní. Na druhou stranu, také s ohledem na výkonnou kontrolu glykémie ve velkém měřítku testovací ACCORD mít Spojené státy zkoumal (opatření ke kontrole kardiovaskulárního rizika u diabetu), ve stejný den, zemřel jako je National Institutes of Health (NIH) intenzivního řídící skupinovou terapii zkouška přerušena kvůli zvýšenému riziku byly publikovány, na diabetes intenzivní terapii, bylo výsledkem názoru je rozdělena.

Steno-2 test, který byl zaměřen na 160 pacientů komplikuje mikroalbuminurie u diabetu typu 2, podrobuje intenzivní terapie skupinu nebo standard obsahující přísnou kontrolu glykémie Pacienti byli randomizováni do diabetiků léčených skupin. Průměrný věk je 55 let staré předměty v době zahájení testu roku 1993.

Cílem hodnota intenzivní terapii skupiny, hladina glukózy v krvi hladina HbA1c6.5% nebo méně, při hladovění Tokichichu cholesterolu 175 mg /dl nebo nižší, při hladovění hladiny triglyceridů 150 mg /dl, systolický krevní tlak 130 mm /Hg nebo méně byla nižší než diastolický tlak 80 mm /Hg. Kromě toho se v intenzivní terapii skupiny bez ohledu na hodnoty krevního tlaku, angiotensin (ACE) a denní dávka aspirinu nízké antihypertenziv byly uloženy.

V důsledku toho se v intenzivním terapeutické skupiny, ale většině případů nedosahuje požadované hodnoty ve srovnání s normálním léčebné skupině, v důsledku absolutního rizika celkové mortality (absolutní riziko) je snížena o 20% získány. Oluf Pedersen Dr. Steno Diabetes Center (Copenhagen) režie v hlavních výzkumníků citovaný efekt intenzivní terapii jako „absolutní riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění byl také snížen o 12,5%.“
o

Výsledkem Spojené státy Providence nemocnice Joslin Joslin Diabetes Center (Michigan), ale mnoho z Kirit Tolia říká také „intenzivní terapie skupina ředitel nemůže být dosaženo cílové hodnoty, úmrtnost je výrazně snížena vyhodnocování a byla pozorována“. „Bod by mělo být zdůrazněno, že je nutné pro léčbu, také bod musí zasáhnout současně více terapeutických cílů“ poukazuje na to, že je obtížné o cukrovce.

Jedna studie ACCORD, ve kterém americká srdce, plíce a krev zavedou (NHLBI) zahájila zkoušky ve Spojených státech a Kanadě zařízení 77 zdravotní péče z roku 2001 2, jako je diabetes typu 2. Kromě vysokého krevního tlaku a obezitě jeden nebo více z 10,251 případů s kardiovaskulárním onemocněním rizikovými faktory byly provedeny. Předmět pacient je přiřazen k intenzivní terapii skupiny a standardní léčebné skupiny provádět silný zásah, aby se snížila na hladinu glukózy v krvi pod doporučenou hodnotu.

Nicméně, před studijním období roku 2009, a 257 lidí mrtvých v intenzivní terapii skupiny, bylo potvrzeno, že vysoká míra úmrtnosti ve srovnání s 203 lidmi ve standardní léčebné skupině. Celkově lze říci, intenzivní terapie skupina, úmrtnost v porovnání s celkovou populací standardní léčebné skupině jak v nízkých a úmrtnosti v intenzivní terapii skupině byla nižší než skupina podrobeny stejnému zpracování v jiných studiích, bezpečnostní ACCORD v souladu s doporučením výboru pro dohled nad, aby se zjistilo pokračování přerušení testu.
v

předsedy sluchu ACCORD, podle Columbia University School Williama Friedewaldovy ze Public Health klinického profesora, 50% úmrtí v intenzivní terapii skupiny, bylo v důsledku kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt ,

„Ve studii ACCORD, snížení silných pokusů glukózy zkoumáno, zda snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně, když máte tendenci, aby se hladina glukózy v krvi hyperglycemic pacientů do standardních hodnot, zdraví škodlivý s možností, že bylo potvrzeno, „být v ACCORD hlavní vyšetřovatel, Kanada, McMaster McMaster University (Ontario), řekl, je Hertzel Gerstein School of Medicine profesor.

Test ACCORD přerušena poté, co rozhodnutí, předmětem pacient intenzivní terapii skupiny přepnut na standardní léčbu, studovat až do posledního roku je sledován je předán pokračovat. V současné době, výzkumné skupiny, jsou analyzovat příčiny zvýšené úmrtnosti ve skupině tvořené silnou kontrolu glykémie. .. (HealthDay Zprávy 2 červen)

http://www.healthday.com/Article.asp?AID=612444 Copyright & copy; 2008 ScoutNews, LLC Všechna práva vyhrazena
podíl:

kliknutí (otevře se v novém okně) Podíl na Twitter (otevře se v novém okně) klikněte těšit a podílet se na
Facebook kliknutím
ve sdíleném (nové okno ve službě Google+ otevřít vás)