Výkonná řídící hladiny cukru v krvi u pacientů na jednotce intenzivní péče zvyšuje riziko smrti (2009.4.30 me)

nemoc odvětvími News /diabetes /strong kontrola glykémie u pacientů na jednotce intenzivní péče se zvyšuje riziko smrti (2009.4.30 mě)

pacienti jednotka intenzivní péče (ICU) rychlému nárůstu hladiny glukózy v krvi je často vidět, proud se doporučuje snižování hladiny glukózy v krvi terapie. Bylo však uvedeno, že tato metoda by zvýšila riziko úmrtí pacientů.

"žádná výhoda při snižování hladiny glukózy v krvi výkonné kriticky nemocných pacientů, ale spíše škodí, je" a, Australia studii, Simon Finfer Dr. Royal North Shore North Shore Hospital (Sydney) je Říká. Tato studie, Belgie, ve stejnou dobu jako oznámení na jednotce intenzivní péče, urgentní medicína mezinárodní sympozium, které se konalo v Bruselu, byl zveřejněn 24.března v lékařském časopise USA „New England Journal of Medicine,“ on-line verzi.

hyperglykémie, je obvykle akutně nemocní pacienti, se vztahuje k selhání orgánů a smrtí, a silné (intenzivní) terapii hypoglykemických je doporučeno. Tentokrát Finfer a jeho kolegové, JIP hospitalizováno pacienty 61.000 lidí silný, mocný kontrolu hladiny cukru v krvi (intenzivní terapii), nebo byli náhodně rozděleni do skupiny, která vykonává tradiční kontrolu glykémie. Při použití infuze inzulínu k dosažení cílové hladiny glukózy v krvi byl pacient sledován po dobu 90 dnů. Výsledkem je, že 24,9% konvenční léčebné skupiny v průběhu sledování, 27,5% z intenzivní terapii skupiny zemřel, „intenzivní terapie zvyšuje 10% riziko úmrtí pacienta,“ Finfer řekl řekl. Podíl incidence a nízké hladiny krevního cukru hypoglykémie byla vyšší v intenzivním terapeutické skupiny.

Mnoho specializovaných agentur, ale doporučuje, aby přísně kontrolovat hodnotu cukru v krvi JIP pacientů, „aby odrážela současné znalosti, mezinárodní směrnice by měly být revidovány,“ řekl Finfer řekl řekl Tam.

Nicméně v American Diabetes Association a (ADA) US Clinical endokrinní Society (AACE) je společné prohlášení, vydal varování pro který je ovlivněn v této zprávě zdravotnických pracovníků je lhostejná k vysoké hladiny cukru v krvi , Zdůrazňující, že lékaři by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi vážně nemocných pacientů. Také v této studii, pacienti, kteří obdrželi velmi přísné kontroly glykémie u pacientů podstupujících konvenční léčbu, to znamená, že nejnižší bod je přísnost, ale že porovnávání pacientů užívajících dobře řízenou kontrolu glykémie Zdůrazňuji.

ADA a AACE svolala zvláštní vyšetřovací výbor v této otázce, je zveřejněna v lékařském časopise USA je doporučení jako „endokrinní Practice (endokrinní praxe)“, „Diabetes Care (Diabetes Care)“ Plán Stačí, dokud informace je získána, ale přísnost je nízká, jejichž léčbu je (je také použit v této studii) konvenční, a provádět dostatečné kontroly glykémie smysl.

Yale University (Conn.) Silvio E. Inzucchi Dr. Lékařská profesora, v editorialu časopisu, řekl, že tento výsledek může být, že změnit klinickou praxi. kontrola hladiny cukru v krvi, je to dobrá věc, silný, že není nutné dělat příliš mnoho „který snižuje hladinu cukru v krvi, ale udržet při mírně vyšší, alespoň by nebylo špatné na krátkou dobu,“ řekl.

V Kanadě lékař Journal „Canadian Medical Association Journal“, duben zveřejněné v kanadské studii u 14 dní problému, výsledky zkoumání údajů z výzkumu o 26, včetně Finfer je výzkum, hladiny cukru v krvi u pacientů na jednotce intenzivní péče Klesající terapie uvedla, že riziko nebezpečných hypoglykemií bylo 6krát.

„lidé, kteří jsou v pozici k určení léčby, vše by mělo být přezkoumány doporučení na podporu realizovat intenzivní terapie inzulínu u kriticky nemocných pacientů,“ uvedli autoři. Nicméně, výzkumný tým uvedl, že „inzulín intenzivní terapie je prospěšná, že nelze vyloučit, že také existuje možnost, že riziko vzniku události cukru vysokým krevním snížena pro některé pacienty.“ .. (HealthDay News 3.května 24 dní)

http://www.healthday.com/Article.asp?AID=625344 Copyright (C) 2009 ScoutNews, LLC Všechna práva vyhrazena
podíl:
klikněte
(otevře se v novém okně) Podělte se na Twitteru klikněte sdílet
Facebook (otevře se v novém okně) Sdílet na Google+ kliknutím
(nové okno Otevřeno v japonštině)