Jak si vyrobit plán ošetřovatelské péče

Vytvoření individuální plán ošetřovatelské péče, který poskytuje svému pacientovi s právem možnost léčby při současném posouzení jeho pokrok. Zatímco formát, který použijete k vytvoření plánu péče se může lišit v závislosti na vaší nemocnici nebo na Centrum péče, musí být přesné a úplné. Aby byl účinný, měl by váš plán ošetřovatelské péče přezkoumání svého zdravotního stavu pacienta a další relevantní údaje, přiřadit ošetřovatelské diagnózy, vytvářet měřitelné cíle a akce, které s ním zacházet, a zhodnotit jeho stav. Pokyny
1

provést komplexní vyhodnocení stavu pacienta. Zkoumat pacientovy lékařské záznamy přezkoumat jeho zdravotní a sociální dějiny, léky, žádné abnormální laboratorní protokoly nebo vedlejší účinky prožívá. Provést fyzikální vyšetření k posouzení jeho motorické a senzorické nervové funkce a pozorujte fyzických příznaků jeho stavu.
2

Review všechny informace, které jste shromáždili, včetně fyzických zkušebních zpráv a lékařské záznamy, jak vytvořit seznam problémů jako součást ošetřovatelské diagnózy. Identifikovat faktory, vztahující se k problému, jako je rodinné problémy a stravovací návyky, nebo případné problémy, které by mohly mít vliv na pacienta
3

koupit "NANDA-I Ošetřovatelské diagnózy: Definice a klasifikace". průvodce. Viz této příručky taxativní výčet problémových závěrky a ošetřovatelských diagnóz, které vám pomohou určit vhodný plán péče pro Vašeho pacienta. Ujistěte se, že ošetřovatelská diagnóza vyberete je specifický pro váš zdravotního stavu pacienta, protože hrozí riziko chybné diagnóze.
4

Seznam měřitelné cíle a výsledky, které máte v úmyslu získat prostřednictvím svého plánu péče. Například, pokud je vaším cílem je zlepšení vašeho pacienta celkovou výživovou hodnotu, by váš výsledek bude zajistit, aby vaše pacient získá 5 liber v rámci stanoveného časového rámce.
5

Identifikovat a realizovat specifickou ošetřovatelskou objednávky nebo akce, které vám pomohou dosáhnout požadovaných cílů zdravotní péče pro své pacienty. Dokumentování ošetřovatelských objednávky se čas, datum a konkrétní úkoly, které každý člen vaší ošetřovatelského týmu může snadno následovat. Použijte žalovatelné pokyny jako: "místo spirálovou obvaz na pravé noze od kotníku až těsně pod kolena."
6

Vyhodnoťte pacienta pokroku ve vztahu ke svým cílům ošetřovatelské péče plán, aby ověřil, jeho účinnost. Rozhodněte se, zda jsou vaše cíle plánu péče se podařilo zcela nebo zčásti za účelem zjištění, zda je třeba ukončit, pokračovat nebo změnit.