Prohlédněte rameno externě určit pacientovu rozsah pohybu a míra bolesti.
2
Zkontrolujte rameno artroskopicky, pokud to vypadá, že je roztrhaný rotátorové manžety nebo zasaženy kosti zánětu. Použijte lokální anestetikum a dělat velmi malý řez vložit malý fotoaparát (arthroskopem) vidět, co je příčinou problému.
3
Podívejte se na celý kloub, zda je problém způsoben vazy, chrupavky a šlachy, nebo kombinací některého z nich.
4
Přesuňte arthroskopem do prostoru nad rotátorové manžety šlachy pro kontrolu kostní ostruhy a poškozené nebo zanícené tkáně ramen.
5
Odstraňte všechny poškozené tkáně nebo kostní ostruhu pokud zjistíte, že jeden.
6
Zjistěte, zda rotátorové manžety je třeba chirurgicky opravit.
7
Vyjměte fotoaparát, zavřete řez a šaty ránu. Sdělte pacientovi, co jste se naučili. Pokud je oprava nutná, naplánovat artroskopické nebo otevřené operaci pro opravu.
Proveďte otevřené operaci opravit Torn rotátorové manžety
8
zanestetizovat pacienta. I když je možné provést tuto operaci s lokálním anestetikem, doba trvání operace usnadňuje na pacientovi, pokud je to v narkóze. Udržujte anesteziologa na operačním sále monitorovat pacienta během operace.
9
Očistěte plochu přes rameno důkladně. Pomocí skalpelu proveďte řez asi 3 cm dlouhý přes rameno. Vyjmout nebo odpojit deltového svalu se dostat do rotátorové manžety.
10
Vystřihněte jakékoliv kosti ostruhy nebo zjizvená tkáň kolem nebo na svalů rotátorové manžety a šlachy nebo akromia. Odstraňte bursa, pokud je to zánět nebo abscesované. Pokud si myslíte, že sval bude potřebovat větší prostor pro pohyb, oholí část akromia.
11
Učiňte malou rýhu v kosti, kde rotátorové manžety musí připojit za normálních podmínek. Vyvrtejte dírky v brázdě.
12 stehy
vytáhnout šlachu pevně do brázdy, kde by měl léčit, a podvázat každý steh. To má za následek hladkým ostřím pro manžety, což umožňuje plynulý přechod do deltového svalu a akromia.
13
Oprava nebo znovu připojte deltového svalu.
14
Stitch původní řez uzavřen. Použít obvaz.
Fotografie
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena